行气法治疗痈疽疮疡

草木不凡

　　□河南省名中医李中玉

　　行气法是运用行气的药物调畅气机、疏通气血，以达到解郁散结、消肿止痛作用的一种治法。

　　气血凝滞是外科病理变化中的一个重要环节，局部肿胀、结块、疼痛都与气机不畅、血脉瘀阻有关。因气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，故行气之时多与活血药配合使用；同时，气郁则水湿不行、聚而成痰，故行气药又多与化痰药合用。

　　方剂举例疏肝解郁、行气活血方，如逍遥散、清肝解郁汤；理气化痰、软坚散结方，如海藻玉壶汤、开郁散。

　　常用药物疏肝解郁、行气活血药物，如柴胡、香附、枳壳、陈皮、木香、延胡索、川楝子、当归、川芎、白芍、丹参等；理气解郁、化痰软坚药，如海藻、昆布、川贝母、青皮、半夏等。

　　适应证疏肝解郁、行气活血法，适用于肝郁气滞血凝而致肿块坚硬或结块肿痛、不红不热，或痈疽后期寒热已除、毒热已退而肿硬不散者，伴胸闷不舒、口苦、脉弦等，如乳癖、乳岩等；理气化痰、软坚散结法，适用于肿势皮紧内软，随喜怒而消长，且性情急躁、痰多而黏者，如肉瘿、气瘿等病。

　　注意事项凡行气药物，多有香燥辛温的特性，容易耗气伤阴，故气虚、阴伤或火盛患者须慎用或禁用。此外，行气法在临床上单独使用者较少，常与祛痰、和营等方法配合使用。和营法是用调和营血的药物，使经络疏通，血脉调和流畅，从而使疮疡肿消痛止的治法。外科病中疮疡的形成多因“营气不从，逆于肉理”而成，所以和营法在内治法中应用比较广泛。大致可分为活血化瘀和活血逐瘀两种治法。

　　作者介绍：李中玉，河南省中医院甲状腺乳腺科主任医师、教授，河南省名中医，国家名老中医药专家，国家中医区域中心外科传承工作室导师，“张八卦外科”第六代传承人。历任中华中医药学会外科专业委员会常委、河南省中西医结合疑难乳腺病会诊中心主任、河南省药膳专业委员会副会长。