低剂量螺旋CT可有效筛查早期肺癌

草木不凡

　　□平顶山市新华区人民医院方红雷

　　肺癌严重威胁着人类的生命健康。然而，早期肺癌通常没有明显的症状，使得许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，肺癌的早期筛查显得尤为重要。在众多筛查手段中，低剂量螺旋CT（LDCT）凭借其独特的优势，成为肺癌早筛的首选工具。

　　低剂量螺旋CT是一种通过降低辐射剂量来减少对人体伤害的CT检查技术。相较于传统的CT检查，LDCT在保证图像质量的同时，大幅度降低患者的辐射暴露量，使其更适合作为肺癌的筛查手段。

　　LDCT的工作原理是利用X射线对人体进行断层扫描，通过计算机重建技术形成清晰的肺部图像。这种技术能捕捉肺部微小的结构变化，包括微小的结节、肿块以及支气管的狭窄等。这些细微的变化往往是早期肺癌的征兆，而LDCT的高分辨率和敏感性使得这些变化无所遁形。

　　LDCT对于肺癌早筛的优势：

　　高灵敏度与特异度LDCT在肺癌筛查领域展现出卓越的灵敏度和特异度表现。一项在中国的随机对照试验中，LDCT被证实能够极为有效识别肺癌病例，其准确性非常高，同时显著降低误报（假阳性）的情况。

　　早期发现LDCT能够显著增加肺癌尤其是早期肺癌的检出率。通过早期筛查，患者可以在病情尚未恶化前得到及时治疗。

　　辐射剂量低尽管LDCT使用了X射线，但其辐射剂量远低于传统CT检查，相当于普通CT剂量的1/5左右，这使得LDCT成为一种相对安全的筛查手段。

　　哪些人群需要定期进行筛查？

　　吸烟人群长期吸烟或烟龄超过10年的人群，以及每年吸烟量超过400支的人群，应定期进行LDCT筛查。

　　职业暴露人群长期接触石油、石棉、煤焦油、砷、铬、镍等有害物质或放射性物质的人群，患肺癌的风险显著增加，也应定期筛查。

　　慢性肺部疾病患者弥漫性肺纤维化、肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性肺部疾病患者，如果长期不治疗，后期有可能发生癌变，因此也应进行LDCT筛查。

　　家族遗传史若家族中有直系亲属曾患过肺癌，那么本人患肺癌的概率也相对较高。

　　LDCT筛查的注意事项：

　　尽管LDCT在肺癌早筛中表现出色，但并非万无一失。其筛查结果可能存在一定的假阳性率，即部分被诊断为肺癌的患者实际上并未患病。此外，辐射危害、过度诊断和过度治疗也是潜在的风险。因此，在进行LDCT筛查时，患者应充分了解筛查的利弊，并在医生的指导下做出决策。

　　总之，低剂量螺旋CT作为一种安全、高效的肺癌早筛手段，正逐步成为肺癌防治的重要工具。通过定期筛查和及时治疗，我们可以更有效降低肺癌的死亡率，提高患者的生活质量。