动静脉内瘘成熟后才可用于血液透析

草木不凡

　　□招远市人民医院温率

　　对于血液透析患者来说，动静脉内瘘堪称“生命线”。它能为血液透析治疗提供充足的血流量，保障透析效果，直接关系患者的生存质量与生命长度。因此，患者及家属务必全方位了解动静脉内瘘相关知识，用心呵护这条“生命线”。

　　动静脉内瘘是一种通过手术将动脉与静脉连接起来的血管通路。一般会选择上肢的桡动脉与头静脉进行吻合。术后，静脉因动脉血的流入，管壁逐渐增厚、管腔扩张，从而能够耐受反复穿刺，为血液透析时的体外循环提供稳定且充足的血液。

　　手术前，患者要配合医生做好全面的身体检查，以此确定是否适合进行动静脉内瘘手术。同时，要做好心理调适，消除对手术的恐惧与担忧，以最佳的身心状态迎接手术。另外，手术区域的皮肤要保持清洁，防止术后感染。

　　动静脉内瘘术后的护理：

　　观察伤口密切留意伤口有无异常情况。若发现渗血较多，应立即压迫止血。

　　预防感染保持伤口敷料清洁干燥，按照医护人员的指导定期换药。若伤口出现红、肿、热、痛或有分泌物，可能是感染的迹象，需尽快就医。

　　适当活动术后早期可进行适当手部活动，以促进血液循环，防止血栓形成。但要避免过度用力或提重物，以免影响内瘘的愈合。

　　注意保暖避免内瘘侧肢体暴露在寒冷环境中，注意保暖，但要避免穿紧袖口的衣服，防止压迫内瘘。

　　避免受压睡眠时要保持良好的睡姿，不要压迫内瘘侧肢体。不要在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等，以减少外力对内瘘的影响。

　　动静脉内瘘一般4～8周才能成熟，成熟后才可用于血液透析。首次使用内瘘时，患者可能会有紧张情绪，这是正常的，但要尽量放松。透析过程中，要密切配合医护人员，如有不适及时告知。透析结束后，穿刺部位要压迫止血，压迫力度以既能止血又能摸到血管震颤为宜，压迫时间一般为15～20分钟。

　　动静脉内瘘的日常维护：

　　自我检查患者要学会每日自我检查内瘘，包括触摸内瘘血管有无震颤、听诊有无血管杂音等。

　　保持清洁内瘘侧肢体要保持皮肤清洁，可每天用温水清洗，但避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。

　　适当锻炼进行适当的体育锻炼，有助于促进血液循环，增强内瘘的功能。但要避免过度劳累和剧烈运动。

　　控制血压、血糖高血压、高血糖会对内瘘产生不良影响，患者要严格按照医嘱控制血压、血糖，保持在正常范围内。

　　定期复查按照医生的要求定期到医院复查，检查内瘘的情况，如血管超声等，以便及时发现问题并处理。

　　动静脉内瘘对于血液透析患者意义非凡。患者及家属要高度重视其护理与维护的每一个环节。只有这样，才能确保动静脉内瘘的长期通畅，为血液透析的顺利进行提供坚实保障。