注意口腔卫生预防食物嵌塞

草木不凡

　　□濮阳市第三人民医院韩朝艳

　　许多人认为塞牙不过是小事，其实不然。吃东西塞牙在医学上被称为食物嵌塞。长期食物嵌塞易引起牙龈炎、牙龈萎缩、牙周炎、邻面龋、口臭等一系列问题。

　　食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中，将食物碎块或纤维性食物塞入牙缝中，造成牙齿出现挤压感或持续胀痛。食物嵌塞主要分为以下几种：

　　垂直型食物嵌塞是指在垂直咬合力的作用下，食物垂直进入牙缝并滞留，难以自行清除。

　　水平型食物嵌塞多因牙龈萎缩、龈乳头破坏等导致牙间隙增大，进食时颊、舌肌运动将食物水平推入牙缝。虽较易清洁，损害较轻，但根治困难。

　　混合型食物嵌塞兼有上述两种特征，处理更为复杂。

　　出现食物嵌塞，该如何治疗？

　　充填治疗针对龋病引起的小面积缺损，可以使用光固化复合树脂或银汞合金恢复邻接区，防止食物嵌塞。

　　调颌治疗适用于因牙齿重度磨耗、不规则边缘嵴等造成的嵌塞。通过调磨牙齿，重塑正常生理外形，改善邻接关系。

　　正畸治疗对于牙列拥挤，上下颌关系紊乱，个别牙错位、倾斜等引起的食物嵌塞，可以通过正畸，调整异常的咬合关系，关闭牙间隙。

　　修复治疗嵌体、嵌体冠：当患牙缺损较大，充填治疗无法达到临床效果时，可以用嵌体、高嵌体，恢复患牙的正常外形和邻接关系。对于颌龈高度较低的患牙，可以通过嵌体冠增加牙冠的固位力、恢复牙齿的外形、建立良好的咬合关系。

　　全冠或联冠：单个全冠适用于牙冠大面积缺损，充填体容易脱落，或因单个牙扭转、错位引起食物嵌塞者。如果相邻两颗牙皆有大面积缺损；两邻牙少量松动或者临床牙冠过短，单冠固位不良；上颌最后两颗牙皆有大面积缺损，可以将两冠联结在一起，变单颗牙齿的运动为成组牙的运动。在咀嚼时，食物纤维沿着联冠颌面及邻面的沟隙排溢，从而消除食物嵌塞。

　　活动防嵌塞修复体：由联合卡环、邻间沟、宽颌支托及基托组成，患者自行摘戴，方便清洁。如果患者伴有牙列缺损，可以做成可摘义齿，同时增加防嵌塞装置。如果患者伴有严重磨损的患牙，建议做成颌垫式的防嵌器，既可以恢复垂直距离，又可以起到防止食物嵌塞的作用。

　　拔牙对于第二、第三磨牙间嵌塞严重，且第三磨牙无保留价值的情况，考虑拔除。

　　那么，如何预防食物嵌塞？

　　养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，每天至少刷牙两次，每次两分钟，特别是晚睡前。

　　餐后漱口并利用牙线或缝隙刷仔细清理牙缝。

　　建议6~12个月做一次口腔检查，及时了解口腔健康情况，早发现早治疗。