改善患者氧合状况试试经鼻高流量湿化氧疗

草木不凡

　　□重庆中医药学院附属第一医院（重庆市中医院）麻醉科刘颖

　　经鼻高流量湿化氧疗（简称HFNC）作为一种创新的呼吸支持技术，正逐渐成为许多呼吸系统疾病患者康复的重要助力。下面，本文带您深入了解HFNC技术。

　　HFNC技术是一种通过鼻塞导管将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的氧疗方式。它主要由空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路组成。这种技术能够提供相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量气体，通过鼻塞进行氧疗，为患者提供舒适、有效的呼吸支持。

　　HFNC技术的主要优势：

　　精准稳定的氧疗HFNC技术能够根据患者的需求调节吸氧浓度，提供精确稳定的吸氧浓度，从而有效改善患者的氧合状况。

　　舒适的呼吸体验HFNC技术通过鼻塞导管输送气体，避免了传统面罩吸氧可能带来的面部压迫感和幽闭恐惧感。同时，加温湿化的气体更加符合人体生理需求，减少了呼吸道干燥和不适。

　　多种生理功能改善HFNC技术不仅提供高流量的氧气，还能产生一定水平的呼气末正压（PEEP），冲刷上呼吸道生理死腔，维持黏液纤毛清除系统功能，并降低患者上气道阻力和呼吸功。

　　HFNC技术的临床应用：

　　急性呼吸衰竭对于轻度至中度的急性呼吸衰竭患者，HFNC技术可以作为一种有效的氧疗方式。它能够改善患者的氧合和通气功能，减少呼吸功，缓解呼吸困难。

　　慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）HFNC技术能够提供高流量的氧气和良好的湿化效果，有助于缓解气道痉挛，促进痰液排出，改善患者的呼吸功能。

　　心源性肺水肿心源性肺水肿患者由于心脏功能不全，导致肺部淤血和水肿。HFNC技术可以提供一定的气道正压，减轻肺水肿，改善氧合，同时减少患者对机械通气的需求。

　　免疫功能低下患者免疫功能低下患者容易发生呼吸道感染和呼吸衰竭。HFNC技术可以提供清洁、湿润的氧气，减少呼吸道感染的风险，同时避免了传统面罩吸氧可能导致的面部压疮等并发症。

　　在应用HFNC技术时，医护人员需要熟悉设备的安装和使用方法，确保设备正常运行。在使用过程中，应注意调节吸氧浓度、流量等参数，以满足患者的需求。同时，密切观察患者各项指标的变化，如发现患者病情恶化，应及时调整治疗方案。对于痰液较多的患者，应及时进行吸痰护理，保持气道通畅。同时，鼓励患者咳嗽、咳痰，促进痰液排出。此外，定期对HFNC设备进行清洁和消毒、预防感染的发生，也是护理中的重要环节。

　　HFNC技术通过提供精准稳定的氧疗、舒适的呼吸体验以及多种生理功能的改善，为患者重获自由呼吸的能力提供了可能。随着技术的发展，相信HFNC技术将在未来发挥更加重要的作用，为更多患者带来希望。