重症护理做好五点守护生命奇迹

草木不凡

　　□山东省菏泽市定陶区人民医院何囡囡

　　在重症监护室（ICU）里，时刻上演着生命与时间的赛跑，每一个细微的变化都可能决定着患者的生死存亡。重症护理的医护人员以专业、精细、高效的护理措施，守护着生命的奇迹。

　　严密的生命体征监测重症患者的病情瞬息万变，因此，持续、严密的生命体征监测至关重要。护士时刻关注着患者的心率、血压、呼吸频率、体温等基本生命体征，通过先进的监护设备及时发现异常变化。例如，心率的突然加快可能提示患者出现了心律失常或血容量不足；血压的波动可能意味着循环系统出现问题。一旦发现异常，护士会立即通知医生，采取相应的治疗措施。同时，还会对患者的意识状态、瞳孔大小等进行观察。意识状态的改变可能是脑部病变的信号，而瞳孔的变化则可以反映颅内压的情况。通过这些细致的观察，为医生提供准确的病情信息，以便及时调整治疗方案。

　　呼吸道管理对于重症患者来说，保持呼吸道通畅是维持生命的关键。很多重症患者需要依靠呼吸机辅助呼吸，护士要熟练掌握呼吸机的使用方法，根据患者的病情调整参数，确保患者得到最佳的呼吸支持。定时为患者进行吸痰护理，清除呼吸道内的分泌物，防止痰液堵塞气道。在操作过程中，要严格遵守无菌原则，避免引起呼吸道感染。此外，还要注意患者的体位，定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎的发生。

　　营养支持重症患者由于病情严重，身体处于高代谢状态，往往需要充足的营养支持。护士会根据患者的病情和身体状况，制订个性化的营养方案。对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲、胃肠造瘘等方式给予营养物质。在给予营养支持的过程中，要严格控制输液速度和营养液的温度，避免引起胃肠道不适。同时，密切观察患者的消化情况，如有无腹胀、腹泻等不良反应，及时调整营养方案。

　　皮肤护理重症患者长期卧床，容易发生压疮。护士会定期为患者翻身，更换体位，保持皮肤清洁干燥。使用减压床垫、气垫等辅助工具，减轻身体局部压力。对于已经出现压疮的患者，要及时进行处理，防止病情加重。此外，还要注意患者的口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。每天为患者进行口腔清洁，使用合适的口腔护理液，去除口腔内的细菌和分泌物。

　　心理护理重症患者不仅身体承受着巨大的痛苦，心理上也往往处于极度的恐惧和焦虑之中。因此，心理护理同样不可忽视。护士会通过温柔的语言、亲切的笑容，给予患者关心和鼓励，让他们感受到温暖和希望。护士也会向患者和家属解释病情和治疗进展，让他们了解治疗的过程和预期效果，减轻他们的心理负担。同时，也会鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。