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提高多巴胺水平改善帕金森病症状

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发表于 2023-5-25 11:56:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南


  □长垣市人民医院神经内科一病区李高尚

  帕金森病(Parkin-son'sdisease)是一种常见的神经退行性疾病,它主要影响中枢神经系统中控制运动的部分。这个疾病以英国医生詹姆斯·帕金森的名字命名,他在1817年首次详细描述了这种疾病的症状。本文就带您了解帕金森病。

  帕金森病的确切原因尚未完全明了,研究人员发现它与脑内一种叫做多巴胺的化学物质减少有关。多巴胺是一种神经递质,它在许多重要的功能中起作用,包括调节情绪和控制运动。在帕金森病的患者中,产生多巴胺的神经细胞逐渐死亡,导致多巴胺水平降低,进而影响运动控制。

  帕金森病是一种神经退行性疾病,主要表现为运动症状和非运动症状。

  运动症状:震颤,通常首先影响一只手或一只手臂,并在静止时最为明显。刚性或僵硬,患者的肌肉可能变得僵硬,这可能限制运动的范围并导致疼痛。运动迟缓,患者的运动速度可能减慢,导致日常任务变得困难和耗时,步态可能变得蹒跚。平衡问题,随着疾病的进展,可能会出现平衡问题和协调困难。自动运动减少,这可能包括患者的手臂在走路时不再摆动,面部表情减少,眨眼次数减少。

  非运动症状:认知问题,包括记忆损失、注意力不集中、决策困难等。心理问题,包括焦虑、抑郁、人格改变等。自主神经症状,如便秘、排尿困难、性功能障碍、血压异常等。睡眠障碍,如失眠、打鼾、日间嗜睡、梦游等。感官问题,如嗅觉减退、视觉问题、疼痛等。

  虽然帕金森病目前无法治愈,但有多种治疗方法可以帮助控制症状。

  药物治疗:主要是通过提高脑内多巴胺水平或模仿多巴胺的效果来改善症状。常用的药物包括卡巴多巴/利多卡因,这是目前最有效的治疗帕金森病的药物,能够被大脑转化为多巴胺;多巴胺受体激动剂,它们可以模拟多巴胺的效果;MAO-B抑制剂,帮助阻止大脑中的多巴胺分解。

  深部脑刺激(DBS):对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者中,可以考虑进行深部脑刺激手术。这种手术是通过植入脑部的电极来刺激特定区域,从而改善症状。

  康复治疗:物理疗法可以帮助患者改善平衡和运动能力;语言疗法可以帮助患者改善说话和吞咽困难;职业疗法可以帮助患者进行日常生活。

  生活护理在帕金森病的管理中起着至关重要的作用。

  患者要均衡饮食,保证足够营养,特别是保证足够纤维的摄入,预防便秘。

  规律且适度地运动,如散步、游泳、瑜伽等,能够帮助保持肌肉的弹性和力量,提高平衡能力,降低跌倒的风险。

  由于帕金森病可能影响睡眠,因此保持良好的睡眠习惯,如避免咖啡因和酒精、设定规律的睡眠时间、保持安静和黑暗的睡眠环境是十分重要的。

  学习和应用压力管理技巧,如深呼吸、冥想、热浴或按摩,都能够帮助减轻压力,改善症状。

  参加帕金森病支持团体,寻求精神支持和信息交流,也是生活护理的重要一环。

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