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贫血纠正后铁剂治疗需持续

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发表于 2023-5-25 11:53:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南
  □平煤神马集团总医院血液内科李录克

  铁是生命体的重要元素,存在于所有细胞内,正常情况下,铁的消耗和补充处于动态平衡,机体铁含量保持稳定。

  成年人每日仅需从食物中摄取1~2mg铁作为补充就可以保证人体的正常需求,避免发生贫血。儿童、青少年、孕妇对铁元素需求量大,若摄入不足容易导致缺铁性贫血;育龄期妇女因月经铁丢失过多,也容易发生缺铁性贫血;缺乏胃酸、胃切除术后、慢性萎缩性胃炎及其他胃肠道疾病患者也会因铁吸收不足,引起缺铁性贫血;茶叶因为含鞣酸和多酚,不利于铁的吸收,所以饮茶爱好者,如果食物结构不合理也容易发生缺铁性贫血。

  多数缺铁性贫血患者症状隐匿,进展缓慢,不容易察觉,严重者可出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等症状,也可能表现为毛发干枯脱落,指甲缺乏光泽、变薄、变平,甚至反甲。对于儿童来说,缺铁性贫血可影响生长发育、注意力不集中等。患儿可到医院检查血常规、测定铁蛋白,如果血常规显示血红蛋白降低,铁蛋白减少,可诊断为缺铁性贫血。

  缺铁性贫血怎么治疗呢?首先要尽可能治疗致缺铁性贫血的原发病,是根治贫血的关键,如月经过多引起的缺铁性贫血,应调理月经;有肠道疾病的患者,可到消化科治疗。

  其次,患者可采用铁剂治疗,一般分为无机铁和有机铁。无机铁如硫酸亚铁,容易引起胃肠道刺激,引发恶心、胃部灼烧感、腹泻、胃痉挛等症状;有机铁包括葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等,有机铁的吸收和胃肠道反应均优于无机铁。一般情况下,治疗2周后,患者血红蛋白浓度明显升高,6~8周可达到正常水平。需要注意的是,贫血纠正后铁剂治疗仍需持续4~6个月。

  缺铁性贫血的食物疗法有哪些呢?很多人都喜欢用食物补铁,如菠菜、木耳、芹菜、西兰花、桃子、樱桃、草莓等,这些蔬菜、水果中含铁量比较高,但作为医生一般不建议单吃蔬菜、水果补铁。因为这些食物虽然铁含量高,但吸收利用率低,光靠蔬菜、水果补铁很难达到治疗效果,不过蔬菜、水果中的维生素、膳食纤维有助于铁的吸收。

  瘦肉、动物血、动物肝脏、鱼虾类食物中的铁容易被人体吸收,但部分食物中的胆固醇含量高,不推荐高血脂人群食用,还有部分食物中的嘌呤含量高,痛风和高尿酸患者要控制摄入。所以综合起来,建议多进食瘦肉补铁,同时配合蔬菜、水果促进铁的吸收。对于轻度贫血的患者,可通过食物疗法改善病情,对于中重度贫血,需及时就医,并在医生指导下合理用药。

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