测量血压袖带要与心脏保持水平

草木不凡

　　□河南省人民医院秦秀宝刘真亚顾晓乐张驰霍晓冉

　　有“无声杀手”之称的高血压，在发病初期可能不会出现任何症状，但血管壁长时间处于高于正常水平的压力之下，就会引发卒中、冠心病等疾病，严重危害人体健康。日常生活中，要防控高血压，就要先学会正确测量血压。

　　如何正确测量血压？

　　保持轻松安静。至少安静休息5分钟后再开始测量。测血压前30分钟应避免憋尿、剧烈运动、抽烟、喝酒及含有咖啡因的饮料。测量时要保持轻松安静的状态，不说话，不走动。

　　取两次均值。每次测试两次，取两次的平均值，间隔1~2分钟。若两次差值大于10mmHg，进行第三次测量，取后两次平均值（因为第一次测量血压值往往较高）。

　　袖带与心脏水平。坐位测量时，选择有靠背的椅子，裸露上臂或穿着贴身体的薄款衣物（衣服厚度最好小于0.5cm），手臂自然放于桌面上，测量上臂袖带与心脏在同一个水平线上，手掌放松，掌心朝上，不要握拳。两腿放松落地，不要交叉及跷二郎腿。袖带下缘与肘窝相距2~3横指，松紧以能容纳1个手指为宜，不能太松或太紧。在平卧位测量时，可在手臂下垫一个小垫子，以便袖带与心脏在同一个水平线上。

　　做好测量记录。血压平稳达标，一周自测1~2天为宜，每次2~3次，每日早晚各1次。早晨应在起床后1小时以内，在服用降压药前、早餐前和剧烈活动前；晚上的血压测量可在晚餐后、就寝前进行。血压监测时，应记录起床、就寝、三餐及服药时间。

　　要求四定。足不出户测量血压，必须四定。即固定的血压计、固定的时间、固定的位置和固定的体位。在使用期间，应定期对血压计进行校验。

　　为什么会出现压差过大？

　　测量血压左臂和右臂有什么区别？压差过大或过小是什么原因？

　　正常人的双上肢血压是不同的，一般存在着5~10mmHg的差别。初测血压，应为双上臂血压，之后普遍测量较高一侧手臂的血压。

　　血压正常值标准为收缩压<120mmhg和舒张压<80mmhg。而高血压的定义是在未使用降压药物的情况下，诊室血压非当日测量3次，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg。血压≥120/80mmhg，应尽快调整生活习惯。

　　脉压是收缩压和舒张压之间的差值，正常脉压通常是

　　20~60mmhg。<20mmhg为脉压过小，以50岁以下的中青年为多见，主要与肥胖、运动量少、饮酒多、精神高度紧张、心率过快等因素有关；>60mmHg为脉压过大，65岁以上老人多见，主要与心跳过慢、大动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等因素有关。