来源:固始县中医院 近日,我院外一科医护人员在安阳肿瘤医院胸外科杨冉主任的带领下,成功完成一例胸腔镜下多发巨大肺大疱切除手术,手术过程顺利、创伤小、病人恢复快,解决了病人多年胸闷及呼吸困难的症状。 诊疗过程 
病人张某,以“活动后胸闷10余年,加重伴呼吸困难3天”为主诉入院。患者既往有“慢性支气管炎伴肺气肿”10余年,长期胸闷,活动受限,多次住院输液保守治疗,生活质量下降。此次患者症状加重,无法脱氧活动,闭气试验为20秒。患者入院CT如下:

患者右侧肺巨大大疱,右侧肺受压达到50%,致使纵隔受压左偏,压迫左肺。

右侧肺叶被肺大疱压缩受限,无法张开。

患者肺大疱为多发型,右侧肺下叶也可见压迫表现。

患者入院后完善检查,由内科转入外一科。安阳肿瘤医院杨冉主任和外一科刘义凯主任经过严密术前讨论,根据患者病情及检查结果,决定为患者行“胸腔镜下右侧肺大疱切除术(肺减容术)”。

入院第3天在麻醉科孙士全主任的配合下,为患者行双腔插管单肺通气麻醉,历经2个小时顺利完成手术,术中出血约20ml,术中切除所有肺大疱组织。

术中见肺大疱组织透明易破,胸膜粘连严重,正常肺组织被压迫缩小。使用腔镜下一次性切割闭合器离断切除肺大疱组织。
术后患者痰液粘稠难以咳出,给予纤维支气管镜检查并吸痰治疗,患者肺部很快扩张,肺功能恢复。

术后患者CT复查,见肺大疱切除,余肺扩张良好。患者再次闭气试验可达40秒以上,缺氧症状缓解,可自由下床活动。












固始县中医院外一科目前在安阳肿瘤医院专家的指导下,常规开展各种肿瘤手术,包括食道癌、肺癌、贲门癌、胃肠道肿瘤。为广大患者提供县级收费标准,省级专家教授技术服务!
|