息县人民医院普外科二病区成功完成一例巨大肝癌根治性切除术

草木不凡

来源：息县第一医健集团  

近日，息县人民医院普外科二病区成功完成一例巨大肝癌根治性切除术，肿瘤最大径超过15cm，这也是我院自开展肝癌手术治疗以来体积最大的肝脏恶性肿瘤。目前患者已康复出院。

52岁的王先生（化名）近1个月以来上腹部总是隐隐作痛，每次疼痛稍作休息后便会有减轻，所以一直没有重视病情。直到右上腹部的疼痛越来越难以忍受，才来医院检查，不查不知道，一查吓一跳。经腹部增强CT扫描发现，肝左叶巨大占位性病变，大小约15cm×12×10cm，磁共振扫描结果：肝左叶巨大肿块，考虑恶性肿瘤。徐洪雨主任主任判断，王先生是原发性肝癌，而且是巨块型，情况不容乐观。

肝脏号称“沉默的器官”，肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期。

患者及家属也大致清楚肝癌的可怕，希望我院专家尽快给予手术治疗。由于肿瘤没有侵犯临近器官，也没有远处转移，完全可以通过手术切除，肿瘤巨大、与肝门部大血管、胆管关系极其密切，解剖难度大、步骤复杂，手术难度极高，术中一旦发生不可控性大出血则危及病人生命！

息县人民医院普外科二区主任徐洪雨积极组织该科肝胆团队进行术前评估，制定手术方案以及术中、术后应急预案。在院麻醉科、ICU通力配合下，在息县籍老乡河南省肿瘤医院余伟教授的指导下，成功完成我院史上最大的肝癌切除，左半肝加瘤体根治性切除术，巨大肝癌术中显露困难，肿瘤占据整个左肝叶，紧邻人体重要大血管，肝内胆道挤压变形，术中可谓险象环生，用时约2小时，手术顺利。术后病理确诊为肝细胞癌。

患者王先生及其家属感激之情无以言表，在全体医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，目前已顺利出院。之后定期复检，并做相关随访和治疗。

近年来，息县人民医院普外二科发展迅速，目前已能完成肝脏Ⅰ段到Ⅷ段的单独肝段或跨肝段、跨肝叶肝脏肿瘤切除，并且实现了术中出血少、肝门阻断时间短、术后肝功能恢复快的各项技术指标，现随诊的患者均恢复良好，次日即可下床自由活动，目前此类巨大肝癌患者在我院已经能够得到标准化、规范化治疗。

80%以上的肝癌

与慢性乙型肝炎病毒感染相关

1、重视肝炎治疗

慢性肝炎的患者，一定要去正规医院进行治疗，遵医嘱服用抗病毒药物，不要擅自停药。

2、保持良好习惯

抽烟、喝酒也是导致肝炎加重的两大因素。据研究表明，重度吸烟者，其患肝癌的几率，比不吸烟者要高一倍！乙肝患者要戒烟、戒酒，最好做到滴酒不沾，避免熬夜和过度劳累，养成良好的生活习惯，饮食营养均衡，适量运动。

徐洪雨主任介绍，乙肝和丙肝都是导致原发性肝癌的重要原因。其中，80%以上的肝癌就与慢性乙型肝炎病毒感染相关，从乙肝发展到肝癌大约需5~10年的时间，因人而异。慢性乙肝病毒感染分为4个时期，其中再活动期和免疫清除期病情发展是最快的；非活动期和低复制期病情比较稳定，这是治疗的黄金时间段，正确用抗病毒药物能降低病毒活跃，减轻对肝细胞的伤害。

有以下症状需警惕肝癌：

1、持续性发烧

癌细胞破坏体内免疫系统，使得病原体趁虚而入，体温调节中枢失衡，进而引起低热状态，一般体温并不会超过39℃。

2、肝脏有明显的疼痛感

肝脏在右胸下方位置，所以疼痛集中在右肋骨周围。当患有肝癌时可出现刺痛或隐痛，因为随着肿瘤增大可压迫肝包膜，使得肝包膜受到牵拉，从而引起肝区疼痛。

3、身体消瘦

肝脏发生病变后肝功能会严重受损，消化吸收能力远远不如以前，久而久之引起身体消瘦和全身乏力。

4、消化系统异常

肝脏是身体上最大的消化腺，分泌的胆汁参与食物消化。肝脏发生病变后，或合并胃肠道淤血时会引起消化障碍，导致腹泻恶心、腹胀和食欲不振等。

医生特别提醒：要注意饮食卫生，不能吃发霉变质的食物，尤其是发霉的坚果和粮食以及食用油等，其中含有黄曲霉毒素，是一级致癌物质，可直接作用于肝脏，易引起肝癌。23点到凌晨3点是养肝血的时间段，肝细胞自我修复和再生，此时应处于深睡眠状态。乙肝患者应严格按照医生嘱咐接受抗病毒药物治疗，只要控制病毒复制就能避免病情恶化。平时保持规律，作息均衡，且全面为身体摄入营养，保持积极乐观心态，多参加体育锻炼来增强抗病能力，减轻肝脏负担。乙肝携带者每6个月去医院做甲胎蛋白和肝脏B超检查，能及时发现早期肝癌，及早治疗。必须戒烟戒酒，做到滴酒不沾；不能滥用保健品、减肥药或其他中草药等，以免增加肝脏负担。