得了高血压就要一辈子吃药？不，这种高血压可以逆转！

草木不凡

来源：高济美锐大药房

一提到高血压，不少人都认为“高血压治不好，需要终身服药”。

其实并不是这样。有种高血压确实可以逆转，甚至最后可以不用吃药，那就是继发性高血压。

什么是继发性高血压？

高血压可以分为两种：原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压病因不清（可能与遗传、不良的饮食习惯、缺乏锻炼和肥胖有关），病程缓慢，一般持续很多年。而继发性高血压通常是由某种疾病导致，常见的病因如：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 肾脏疾病
• 肾上腺肿瘤
• 甲状腺问题
  

继发性高血压常常突然发病，血压升高比原发性高血压更明显。

怎么判断自己是继发性高血压？

与原发性高血压相同，继发性高血压通常没有任何特殊的症状或体征。如果你已经被确诊患有高血压，并伴有以下任何表现都可能意味着你是继发性高血压：

• 降压药物治疗无效（难治性高血压）
• 血压非常高——收缩压（高压）大于180mmHg或舒张压（低压）大于120 mmHg
• 既往能控制血压的降压药物不再有效
• 30岁以前或55岁以后突然起病的高血压
• 没有高血压家族史
• 没有肥胖
  

继发性高血压如何逆转？

继发性高血压对常见降压药物不敏感，因此针对病因的治疗优于单纯降压药物治疗。

常见方法有手术切除有功能的腺瘤、补充替代激素或服用抑制激素合成的药物、停用外源性激素、纠正睡眠呼吸等。一旦基础疾病得到了有效治疗，就可以减轻甚至治愈继发性高血压，从而避免了终生的抗高血压治疗。

当然，除了对基础疾病进行治疗外，继发性高血压患者同样也要注意改变生活方式。

健康饮食：尝试高血压防治饮食（DASH），这种饮食提倡多摄入水果、蔬菜、全谷物以及低脂奶制品；摄入足量钾，以帮助预防和控制高血压，富含钾的食物有土豆、菠菜、香蕉、杏等水果和蔬菜；减少饱和脂肪酸和总脂肪的摄入量。

减少盐的摄入：对于年龄≥51岁、有糖尿病或慢性肾病的继发性高血压患者，宜采用更低的钠摄入量——每日不超过1500 mg（约等于4g盐）。其他健康人群要争取每日钠摄入量不超过2300 mg（约等于6g盐）。

增加身体活动：规律的身体活动有助于降低血压和控制体重，争取每天至少做30分钟的运动。

限制饮酒：即使身体健康，酒精也会使血压升高。如果选择饮酒，请保持适量——女性每天最多1杯，年龄≤65岁的男性每天最多2杯。年龄≥65岁的男性和女性，遵循每天最多1杯的原则。1杯酒相当于啤酒350 ml=红酒150 ml或40°白酒45 ml。

不要吸烟：烟草会损伤血管壁并加速动脉硬化的进程。

管理压力：尽可能减轻压力。使用一些健康的应对技巧，例如放松肌肉、深呼吸、保持充足的睡眠等。

本文部分内容来源于妙佑医疗国际（Mayo Clinic）知识库，由惠每医疗审核，授权高济医疗发布。