光山县人民医院神经外科成功开展首例神经内镜下经鼻——蝶窦垂体肿物切除术

草木不凡

来源：光山县人民医院

经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术治疗，是采用鼻内镜经鼻腔切除垂体瘤，避免了开颅手术，给患者减轻了很大的痛苦。鼻内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术已经有十余年的历史，技术成熟，安全有效，减少了手术的损伤。与传统的手术相比，该手术的术野非常清晰，手术时间也较以往有所缩短。由于经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术损伤非常小，患者恢复起来很快，因此患者住院时间相对减少。此手术还可以最大限度保留垂体的功能，术后患者的并发症也较少。

近日，一老年患者因十天前无明显诱因突发头痛不适，全头部疼痛，钝痛及锐痛交替持续发作，伴头晕、头胀、恶心、呕吐症状，急来我院神经外科贺军团队处就诊。查头部CT示：蝶鞍区占位，脑内多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，双侧上颌窦及筛窦炎。符合手术指征，门诊以“垂体瘤”为诊断收治入院。

术前MRI

神经外科贺军团队在进行了充分的术前讨论和精心的准备工作，与家属沟通后，为患者行“神经内镜下经鼻—蝶窦垂体肿物切除术”。术中，在中南医院神经外科刘暌教授与熊忠伟教授指导下，历时两小时成功为患者进行手术。

术中

术后复查

神经内镜下经鼻—蝶窦垂体肿物切除术手术优势明显，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院周期短、治疗费用低等优点，目前已是国内外治疗该部位肿瘤的首选方式。此项手术的开展，标志着我院神经外科手术水平再上新台阶，也为我院卒中中心建设填补了空白。同时也意味着今后我县垂体瘤与神经系统类疾病患者，在“家门口”就能获得及时而有效的治疗，避免了奔波之苦，减轻了患者的经济负担！

科室地址：光山县人民医院外科楼十楼神经外科

科室电话：0376-8893576

什么是垂体瘤？

垂体腺瘤是起源于垂体的良性肿瘤，占颅内肿瘤10-15%，人群发生率为1-7/10万，其发病率仅次于脑膜瘤和脑胶质瘤。垂体腺瘤可以直接导致垂体激素过量分泌，从而引起一系列以内分泌功能障碍、代谢紊乱和占位压迫为主的临床表现，如突发头痛、月经失调甚至闭经、男性乳房发育、不孕不育、巨人症或成人肢端肥大症等，无功能腺瘤可压迫视交叉导致视力、视野缺损甚至失明。所以一旦发现，应积极治疗。

内镜下经蝶垂体瘤切除术较传统的显微镜下经蝶垂体瘤切除术有哪些优势？

1.创伤较传统开颅手术小，反应轻，恢复快，住院时间短。最大限度地保留了鼻粘膜和鼻窦功能；

2.由于内镜下更好的照明和更高的放大倍数，扩大了观察视野，肿瘤全切率提高，减少术后肿瘤残留和复发的几率；

3.内镜下手术可以达到传统显微镜手术难以显露的区域如海绵窦和前颅底，提高了经鼻微创手术的适应证范围；

4对于鼻孔较小的儿童患者，显微镜手术牵开器直入较为困难。而内镜直径纤细，可以较好地完成操作。

神经外科团队

贺军简介

神经外科主任，副主任医师，1991年毕业于河南大学临床医学专业，先后在武汉陆军总院神经外科、郑大一附院神经外科进修学习。从事神经外科工作多年，为光山县人民医院神经外科的规范化、正规化发展做出重要贡献。对于颅脑损伤、急慢性颅脑出血的诊治积累了丰富的经验，率先开展了脑积水、颅骨成型凸面脑肿瘤的手术治疗，致力于光山县人民医院神经外科科学性发展，引领全科工作人员向着更高的目标不断前进。

余志豪简介

神经外科副主任，主治医师，硕士研究生，毕业于新乡医学院。曾先后到华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学中南医院等上级医院进修学习，能独立处理外科疑难病例，擅长重度颅脑损伤、脑出血、动脉瘤、颅内血管畸形、颈动脉狭窄、脑积水、颅骨骨瘤、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、颅骨修补重建、三叉神经痛、面肌痉挛等病的治疗。率先于我院开展动脉瘤开颅夹闭、烟雾病搭桥、三叉神经痛微血管减压等手术，并擅长全脑血管造影、动脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等神经介入手术。