勿让夹层误终身

草木不凡

来源： 光山县人民医院

正月本应是合家团圆的喜庆日子，而急诊科的医务人员却在正月期间接诊了八位主动脉夹层患者。

什么是主动脉夹层？

主动脉夹层又称为主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理性改变的严重主动脉疾病。主动脉夹层其年发病率为（2.6-3.5）例/（10万人），50-70岁为高发年龄。主动脉夹层的特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时救治48小时内死亡率高达50%。其主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或心包腔、进行性纵隔、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或肾衰竭等。

为何主动脉夹层发病率在我县正月期间发病率明显升高？

这与我们当地的饮食传统及文化有关。光山县是一个有着“北国江南，智慧之乡”的美称，人们在饮食上口味较重，尤其对咸菜、腊肉等情有独钟，每年春节期间家家户户都会腌制大量腊肉。众所周知新鲜的蔬菜水果及肉制品中富含丰富的纤维素、维生素及蛋白质等，可对人体血管内皮产生保护作用，而经过腌制后的蔬菜及肉制品其中的纤维蛋白被破坏切盐分含量明显超过人体日常所需量，长期的高盐饮食可造成水钠潴留，引起血容量增加，进而心脏每搏输出量也会出现增加，会导致血压升高，长时间血压居高不下就会导致主动脉夹层的发生。

其次，信阳毛尖名闻天下，光山县在品茶文化上也是当仁不让的。虽说少量饮茶可以有效提神醒脑、抗氧化等作用，但是很多人却喜欢“饮最浓的茶，熬最晚的夜，打最长的牌”，喝茶、熬夜、打牌是春节期间各家各户最喜欢的环节，大家在外辛辛苦苦劳累了一整年，回到家庭后就喜欢三五成群的聚集在一起打牌，本身适当聚集可以拉近邻里之间的关系，但是大家聚集在一起后就会一起熬夜、打牌，长时间的熬夜加上嘈杂的环境也是导致主动脉夹层发生的元凶。

如何识别主动脉夹层？

首先在饮食上注意食用新鲜蔬菜、水果，同时要注意休息，避免熬夜、劳累等，适当的体育锻炼。尤其是对高血压及动脉粥样硬化的预防。

(1) 成年人无论有无疾病都应半年测量一次血压；

(2) 高血压病人要与医生合作找出自身的发病危险因素，如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等，有针对性的采取预防保健措施，并持之以恒

(3) 动脉粥样硬化与人体脂肪代谢失调有关，定期检查血脂非常必要

(4) 高血压与动脉粥样硬化互为因果。高血压是动脉粥样硬化的重要发病因素，而晚期动脉粥样硬又可导致老年性高血压。所以保持血压正常、血脂正常、体重正常和不吸烟这四条是关键。

如何识别主动脉夹层？

首先主动脉夹层的特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状。我院急诊胸痛中心的建设为主动脉夹层患者开设绿色就诊通道，让主动脉夹层患者第一时间得到最快速的诊治；同时我院CT室的同仁们可以对部分主动脉夹层患者做出初步诊断再加上MRA及CTA等相关科室的协同配合，让主动脉夹层患者可以在最短的时间内得到最准确的诊断。同时通过积极的对症支持治疗帮助患者转诊至有条件的医院得到更好的救治。

光山县人民医院急诊医学科简介

急诊医学科拥有院前急救、院内急诊，危重症监护三位一体模式，急诊科医护技人员57人，其中高级职称2人，有2个抢救单元、10张留观床位、20张病房床位、EICU开放床位5张，配置溶栓患者专用床1张。

开展业务：急性心脑血管疾病的诊疗；急性呼吸困难、各种意识障碍、抽搐、休克、急腹症、各种危象、各种大出血、急性中毒的诊断与急救；中暑、溺水、电击、自缢的急救；水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的诊断和处理；心肺脑复苏；创伤急救等。

光山县人民医院胸痛中心简介

光山县人民医院自2017年2月开始启动胸痛中心建设项目，中心成立以来，整合了院内急诊科、心内科、胸外科、呼吸内科、功能检查科、检验科、医学影像科等胸痛相关科室资源，进行多学科团队合作，加强院内绿色通道建设，同时加强院前急救和院内救治的衔接工作，依托医共体建设加强与医共体成员单位和周边基层医院的联系，建设了完善的区域协同网络医院救治体系。

急救电话：0376-8866120

胸痛中心电话：0376-8851807

地址：光山县人民医院住院部外科楼一楼急诊医学科

光山县人民医院胸痛中心为更多胸痛患者带来就诊的便利，挽救更多的生命及家庭。在新的一年里，希望全县人民注重日常健康生活方式，勿让夹层误终生。

层误终生。