“溶栓，刻不容缓！”——商城县人民医院卒中中心24小时守护您的健康

草木不凡

16:00

5月28日16:00，67岁的患者李某在家突发左侧肢体偏瘫伴失语。

16:50

抵达我院急诊医学科抢救室，医护人员立即为李某测血压、血糖、建立静脉通道，抽血标本送检，经卒中中心医生会诊，进行神经缺损评分，行头颅CT检查，综合检查结果评估患者为脑卒中且符合溶栓标准。

17:10

以阿替普酶行静脉溶栓治疗。

17:25

患者言语恢复，左侧肢体肌力为4+级。

整个过程一气呵成，用时仅20分钟，用最短的时间进行最有效的治疗，彰显了我院卒中中心团队“时间就是大脑，时间就是生命”的理念。医院卒中绿色通道畅通，用专业和速度串起脑卒中患者的生命链，为老百姓架起生命的桥梁！

数据表明，急性脑卒中rt-PA溶栓黄金时间窗为发病4.5小时以内。若能在时间窗内及时得到溶栓治疗，会大大降低致死率及致残率。我国内12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一个死于卒中，溶栓治疗每延迟1分钟，神经细胞就会死亡190万。

国家卫计委脑防办大力提倡急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，急性溶栓刻不容缓！

科普

颈动脉斑块与脑卒中

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

我们把它形象的比喻成血管内的“垃圾”。人体就好像座大房子，血管就好像房子里的下水管道。人吃五谷杂粮，再加上紧张的生活节奏和长期吸烟等不良生活习惯，血管内的“垃圾”越来越多，血管弹性渐差，内膜增厚，血管内逐渐形成粥样斑块造成管腔狭窄，最后就像年久失修的房子一样，下水管道出现阻塞情況。这时候人会出现脑供血不足的表现，如：睡眠差，多梦、入睡困难；性格反常易怒、易激动：工作能力下降，记忆力减退：严重还可出现头晕、头昏，耳鸣、视物发黑，步态不稳、身体僵硬等症状。颈动脉斑块一旦发生脱落，就会形成栓子顺血流直上进入脑血管而发生中风。

颈动脉斑块是怎么形成的？

斑块的形成与加重是由多重危险因素导致的，包括：颈动脉血管壁损伤、血管中的胆固醇沉积到血管壁、高血压、吸烟等。

1.高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。

2.其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、高同型半胱氨酸血症、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。

发现颈动脉有斑块，如何处理？

当我们诊断为颈动脉斑块时，不要慌张，而需要进一步判断。最重要的治疗措施是控制卒中的各项危险因素，如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等。

1.部分病人需要应用他汀与阿司匹林治疗（需先进行卒中的风险评估）。通过他汀治疗，可以将不稳定的斑块钙化，变不稳定为稳定，甚至逆转斑块。

2.如果狭窄在50％以下且没有临床症状，可以用降脂、抗氧化、钙拮抗剂、抗血小板等药物治疗；如果超过70％，不管有无临床症状，都应加用其他治疗方法，包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术等。

已经患有脑卒中的朋友，应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；定期健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块，可观察斑块的大小和性质，并及时咨询脑血管专科医师，调整药物，以控制病情发展。