信阳平桥区医保局：综合施策，做好打击欺诈骗保与健康扶贫“两手抓、两不误”

草木不凡

平桥区医保局按照中央、河南省、信阳市“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理工作统一部署和安排，在深入开展打击欺诈骗保工作的同时，扎实打好决战决胜脱贫攻坚战，综合施策，做到打击欺诈骗保与健康扶贫“两手抓、两不误”。

创新方式，重拳打击欺诈骗保。将打击欺诈骗保与健康扶贫工作作为全年工作的重中之重。先后对辖区内公、私营医院展开了联合检查，对欺诈骗保行为零容忍、出重拳，形成对欺诈骗保行为的高压态势。创新方式，多渠道展开宣传。在宣传月启动仪式上，共发放政策明白纸及海报1万余张、展出展板50余块、悬挂条幅20余幅，同时利用平桥区电视台、精彩平桥、公众号、流动字幕等多种渠道开展宣传。对辖区20家、域外5家定点医疗机构进行了日常检查，对平桥区协议定点医药机构发生的医疗费用进行全面审核;加强报销资金管理，加强账户管理、取消账银报盘，实行银行转账支付，即方便了群众又规避了基金风险。加强对外诊病人管理，加大对外诊大额医疗费用的核查力度，对补偿费用在3万元以上的116份病历，均通过向就诊医院电话咨询、入户调查等多种形式进行核实确认，有效避免了骗保现象的发生。

明确职责，决战决胜脱贫攻坚。坚持每周召开健康扶贫工作攻坚推进会，组成六个工作组，持续下沉到乡、村贫困户家中，依托平桥区乡镇卫生院、村支两委、村医开展健康扶贫政策宣传培训，共计印发医保政策宣传册两万五千本，政策宣传海报一万份。对平桥区建档立卡贫困户医疗保险费全部实行政府代缴，实现应保尽保、应享尽享。全面推进城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助和困难群众大病补充保险“一站式”结算。采取网上办、电话办等形式，全面落实困难群众各项医疗待遇;有效解决贫困人员慢性病该办未办、办理不精准、使用效率低和部分医疗待遇未及时享受的问题;通过信息系统认真比对、全面核查慢性病办理情况，实现人病相符、人证相符，确保应办尽办。及时入户开展人居环境整治、待遇落实核查、政策宣传、走访慰问、收入算账、档卡完善等工作;选派责任心强、业务精的驻村第一书记和工作队员入驻所帮扶的平桥区肖王镇梁湾村、刘湖村，全力帮扶。

通过“两手抓”，平桥区医保局提高了医保服务能力，转变了工作人员的工作作风，提升了医疗保障崭新形象。确保了国家的各项健康扶贫政策也落到实处，增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。(供稿:陈春仁)