关节镜下前交叉韧带胫骨平台止点撕脱骨折固定术

草木不凡

来源：光山县人民医院

30岁的沈女士日常工作生活在海宁市，日常靠骑电动车出行，一日，该女士骑电动车在海宁市某路口，为避让小动物，不慎连人带车一起摔倒，她当即便感受到右侧膝盖剧烈疼痛，无法站起来行走，在海宁市中医院检查提示未出现明显骨折及脱位现象，建议一周后复诊。三日后，她的膝盖依然还是十分疼痛，行走不便，于是就来到光山县人民医院就诊。经诊断，沈女士为右胫骨平台骨折、右膝前交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤，需要进行手术。

由于患者胫骨平台骨折，根据其骨折特性，我院骨科王集军团队在北京积水潭医院中山骨科医院首席运动医学专家牛小育主任带教指导下决定采用新技术，为患者开展了右膝关节镜下右膝前交叉韧带胫骨止点骨折复位内固定术，手术八十分钟顺利完成，微创两孔一小切口秀皮美容缝合，术后病人恢复快功能好，能尽早带支具下地活动！

胫骨平台骨折为关节内骨折，以往传统方法多采用切开复位内固定手术，需大切口暴露胫骨平台关节面，对膝关节内各种组织的损伤大、手术创伤大、术后并发症多，常存在关节面复位欠佳、关节粘连、关节僵硬、易形成创伤性骨性关节炎，严重影响膝关节的功能恢复。采用关节镜辅助下的微创治疗膝关节胫骨平台骨折技术可以最大可能地保护膝关节，无需大范围切开关节囊，可减少或避免上述不良反应的发生。通过关节镜监视，可以直观地看到关节内骨折处复位的程度，对骨折端的微小骨块给予清理，减少后期出现创伤性关节炎的可能，并可以及时对膝关节内的半月板损伤、交叉韧带损伤等进行微创修整或重建等。

胫骨平台骨折约占所有骨折的1%，治疗的主要目标是关节面的解剖复位、满意的对线、允许早期活动的坚强固定和最小限度的软组织损伤，随着近年来微创技术的发展，关节镜辅助骨折复位与固定在骨科领域中越来越受到关注。

胫骨平台骨折开展该项技术的主要适应症：除下肢软组织损伤导致严重肿胀的胫骨平台骨折以及Schatzker6型外的胫骨平台骨折，可镜下监视及评估。