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尊重别人的人格是一种敬佩，尊重别人的能力是一种佩服，尊重别人的习惯是一种保护，尊重别人的选择是一种拥护。被别人尊重是一种幸福，被别人敬佩是一种修养，被别人佩服是一种能力，被别人拥护是一种抬举。学会尊重，懂得尊重，才能被别人尊重。虚怀若谷，方能海纳百川。

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    多吉美适应症

    1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。

    2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

    目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益（见[临床]项）。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。

    多吉美用法用量

    推荐剂量：推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

    服用方法：口服，以一杯温开水吞服。

    治疗时间

    应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

    剂量调整及特殊使用说明

    对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。

    根据皮肤毒性做相应的剂量调整：

    1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。

    2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。

    首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。

    3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。

    当次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。

    特殊人群

    儿童患者

    尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性及有效性资料。

    老年人（65岁以上）：性别和体重

    不需根据患者的年龄（65岁以上）、性别或体重调整剂量。

    肝损害患者

    轻度到中度肝损害患者（Child-PughA和B）无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者（Child-PughC）应用索拉非尼的研究。

    肾损害患者

    轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。

    多吉美注意事项

    尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有多吉美使用经验的医生指导下使用。

    皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要停用索拉非尼。严重者应停药。

    高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑停用索拉非尼。

    出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗，建议考虑停用索拉非尼

    多吉美性状

    多吉美为红色圆形片

    多吉美有效期

    30个月

    多吉美批准文号

    注册证号H20130137

    多吉美生产(http://www.chemdrug.com/company/)