腹痛症状知多少

草木不凡 · 发表于 2025-1-17 11:58:03

　　□山东省高密市井沟镇卫生院禚修洁

　　腹痛，这一普遍而又复杂的临床症状，多见于各类腹部疾病中，是身体向我们发出的重要警示信号。本文深入探讨与腹痛相关的多种疾病症状及其诊断方法，帮助大家更好地了解和应对这一常见的健康问题。

　　炎症性疾病，如胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎及尿路感染等，是引发腹痛的常见原因。

　　胃肠炎患者往往有不洁饮食史，伴随腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，呕吐后疼痛可能会暂时缓解，阿托品等解痉药物和抗生素的治疗通常有效。

　　胃十二指肠溃疡的腹痛则呈现出规律性和周期性，与饮食密切相关，胃镜检查是确诊的关键。

　　胆囊炎和胆石症患者常在油腻饮食后感到上腹持续性疼痛，并伴有恶心呕吐、右上腹压痛、反跳痛及肌紧张等症状，腹部彩超和CT检查能够发现肿大的胆囊和结石。

　　胰腺炎则多在高脂肪饮食和饮酒后发作，表现为腹部束带状牵涉痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解，腹部CT检查和血清淀粉酶检测有助于确诊。

　　阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛和压痛、反跳痛，腹部彩超可见阑尾肿大渗出。

　　尿路感染则伴随尿痛、尿急、尿频及血尿等症状，尿常规检查可发现红细胞和白细胞。

　　此外，胃石症和肠梗阻也会引起腹痛。胃石症患者通常有食用山楂、柿子、黑枣等病史，腹部CT可发现胃石。肠梗阻则表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气，腹部CT提示肠内积液、积气。

　　胃肠道穿孔、结石病、肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、肾梗死等严重疾病同样会引发剧烈腹痛。胃肠道穿孔患者会突然出现腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹部CT可见膈下游离气体。结石病患者常伴有恶心呕吐、腹痛腰疼等症状，腹部彩超或CT可发现尿路结石。肠系膜动脉栓塞患者腹痛剧烈但腹部体征轻微，肠系膜动脉造影可确诊。主动脉夹层患者胸腹部撕裂样剧痛，两侧肢体血压不均等，主动脉强化CT可发现主动脉瘤撕裂。肾梗死患者腹痛腰疼明显但查体无明显体征，腹部强化CT可见肾缺血性梗死。

　　值得注意的是，下壁心肌梗死也可能引起腹痛，伴有肩背部放射性疼痛、大汗淋漓、心律失常及血压低等症状，心电图、心肌标志物检查及冠脉造影有助于确诊。带状疱疹性腹痛则表现为腹部散在的沿神经分布的疱疹及刺痛、烧灼痛等症状。腹型荨麻疹与过敏性紫癜患者常有腹绞痛并伴有皮肤过敏病变。

　　腹股沟疝和睾丸扭转是男性腹痛的常见原因。腹股沟疝患者下腹部可见肿大突出的肿物，易还纳的疝气还纳后腹痛消失。睾丸扭转则表现为睾丸肿大疼痛，彩超检查有助于诊断。

　　对于女性而言，痛经、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、黄体破裂及宫外孕破裂出血等妇科疾病是引发腹痛的重要原因。询问病史、查体及妇科彩超检查有助于妇科疾病的诊治。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册