心脏骤停急救把握黄金四分钟

草木不凡 · 发表于 2025-1-16 10:03:55

　　□济南市第七人民医院吴召宾

　　在紧急医疗救援领域，有一个至关重要的概念——“黄金四分钟”。这一概念源于心脏骤停后的抢救时间窗口，即在心脏停止跳动的最初四分钟内，如果能够迅速启动有效的急救措施，患者的生存率将大大提高。

　　心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身器官迅速失去氧气和养分的供应。心脏骤停的原因多种多样，包括心肌梗死、心律失常、溺水、触电等。无论何种原因，心脏骤停一旦发生，患者会迅速失去意识，呼吸停止、脉搏消失。如果不及时进行抢救，患者可能在很短的时间内死亡。需要提醒的是，大脑作为人体最重要的器官之一，对缺氧尤为敏感。在心脏骤停后的几分钟内，大脑就可能发生不可逆的损害，甚至导致脑死亡。

　　从心脏骤停发生到开始进行有效抢救的最初四分钟，被称为“黄金四分钟”。如果在这四分钟内能够迅速启动心肺复苏（CPR）等急救措施，为心脏和大脑提供暂时的氧气和血液循环支持，患者的生存率将大大提高。有研究表明，在黄金四分钟内开始心肺复苏的患者，其生存率和康复质量均明显优于延迟救治的患者。因此，心脏骤停急救的核心在于迅速识别心脏骤停患者，并立即启动有效的急救措施。

　　识别心脏骤停当发现有人突然倒地、失去意识、呼吸停止或仅有濒死呼吸时，应立即判断其是否发生心脏骤停。可以通过轻拍患者的肩膀、大声呼唤并观察其反应来判断意识是否丧失，同时检查患者的呼吸和脉搏，以确定是否发生心脏骤停。

　　呼叫急救一旦确认患者发生心脏骤停，应立即拨打急救电话，请求专业医疗团队支援。在等待急救人员到达的过程中，应持续进行心肺复苏。

　　心肺复苏心肺复苏是一种紧急处理措施，通过外部按压和人工呼吸为心脏骤停患者提供暂时的循环和氧气支持。在进行心肺复苏时，应该把患者平放于硬而平坦的地面上，解开衣物，双手交叠置于胸骨下半部，以适当的力度和频率（成人为每分钟100～120次）进行胸外按压。同时，应打开患者的气道并给予人工呼吸。

　　使用自动体外除颤器（AED）如果现场有AED设备可用，使用AED可以显著提高心脏骤停患者的生存率。AED能够自动分析患者的心电图，并根据分析结果给予电击或继续心肺复苏的建议。

　　持续心肺复苏并等待专业救援在进行心肺复苏的过程中，应持续关注患者的情况，并根据需要调整心肺复苏策略。同时，应密切关注急救人员的到达情况，并在他们到达后立即交接抢救工作。

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