睡眠呼吸暂停综合征需个体化治疗

草木不凡 · 发表于 2024-12-8 15:19:45

　　□惠济区人民医院普通内科关玉琴

　　睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAS）是一种常见的睡眠障碍，其主要特征是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气现象，导致睡眠质量下降，白天出现嗜睡、疲劳、注意力不集中等症状。本文旨在介绍SAS的诊断流程与治疗选择，帮助患者更好地了解和管理这一疾病。

　　SAS的诊断流程：

　　病史询问医生会详细询问患者的睡眠情况，包括是否有打鼾、呼吸暂停、憋醒等症状，以及白天是否有嗜睡、注意力不集中等表现。

　　体格检查医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查喉部、口腔、鼻腔、颈部等部位，以评估患者的呼吸道情况。

　　多导睡眠监测（PSG）PSG是诊断SAS的金标准。通过在睡眠实验室或家庭环境中进行监测，记录患者的脑电图、眼动图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸动度、氧饱和度、心电图等指标，以评估患者的睡眠质量和呼吸暂停情况。

　　实验室检查和影像学检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行血常规、动脉血气分析、X射线头影测量、上气道CT检查等，以进一步了解患者的病情。

　　SAS的治疗选择：

　　非手术治疗气道正压通气（PAP）治疗：通过戴面罩或鼻罩，将正压空气送入患者的呼吸道，保持呼吸道的通畅，防止呼吸暂停的发生。CPAP（持续气道正压通气）和APAP（自动调节正压通气）是最常用的两种模式。

　　口腔矫治器：通过调整下颌位置和舌头位置，帮助维持呼吸道的通畅。

　　行为和生活方式改变：包括减肥、戒烟、戒酒、避免使用镇静剂、改善睡眠姿势等。这些措施有助于减轻SAS的症状，提高治疗效果。

　　手术治疗上气道手术：包括扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术等。这些手术旨在扩大呼吸道空间，减少气道阻塞，从而改善SAS症状。

　　气管切开造口术：这种手术可以绕开阻塞的咽气道，建立第二呼吸通道，从而改善患者的呼吸状况。

　　需要强调，SAS的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制订合适的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

　　SAS是一个让人无法忽视的睡眠难题，患者需要坚定信心，积极配合医生的治疗方案，以及保持健康的生活习惯和乐观的心态，共同抵抗SAS带来的挑战。

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