重症监护室管理治疗与舒适度并重

草木不凡 · 发表于 2024-12-4 09:40:46

　□潢川县人民医院刘莹莹

　　重症监护室（intensive care unit，ICU）是医院内专门用于治疗和护理危重患者的部门，该部门能够提供高效、全面的医疗护理服务。在这个环境中，危重患者的镇静和镇痛是重症监护中的关键环节。然而，如何在确保治疗效果的同时兼顾患者的舒适度，成为ICU医护人员面临的一大挑战。

　　镇痛：减轻疼痛，提升舒适度ICU患者通常遭受着严重的疼痛，可能源于手术、创伤、疾病本身或治疗过程。疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致焦虑、恐惧和失眠等心理问题。镇痛治疗的目的在于减轻或消除患者的疼痛，提高患者的舒适度，以助于患者更好地应对疾病和治疗过程。

　　镇痛药物能够减轻疼痛的有害刺激，以及交感神经过度兴奋给机体带来的一系列负面影响。镇痛治疗可以降低患者的应激反应，减少氧耗，有利于病情的稳定和康复。

　　镇静：诱导遗忘，促进休息ICU环境嘈杂，各种医疗设备发出的声音、频繁的护理操作，以及患者的病痛都可能影响患者的睡眠和休息。镇静药物可以帮助患者改善睡眠质量，增加休息时间，从而提高患者的免疫力和抵抗力，有助于病情的恢复。

　　在ICU，患者可能需要接受各种有创或无创的医疗操作和治疗，如气管插管、中心静脉置管、机械通气等。这些操作和治疗往往会给患者带来疼痛和不适。通过镇静治疗，可以使患者处于相对安静和舒适的状态，有利于医疗操作的顺利进行。

　　寻找平衡：治疗效果与舒适度并重过度的镇静和镇痛可能导致患者意识模糊、呼吸抑制等不良反应，甚至影响患者的预后。

　　因此，ICU医护人员需要密切关注患者的疼痛程度和镇静状态，根据患者的具体情况调整治疗方案。例如，对于疼痛程度较轻的患者，可以采用非药物治疗方法，如物理治疗、心理干预等。对于疼痛程度较重的患者，则需要合理使用镇痛药物，同时关注药物的副作用和患者的耐受性。

　　在镇静治疗方面，医护人员需要评估患者的焦虑程度、睡眠质量及医疗操作的需求，制订个性化的镇静方案。同时，需要定期评估患者的镇静状态，及时调整药物的剂量和给药方式。

　　重症监护室的镇痛与镇静治疗是患者治疗的重要组成部分，医护人员需要以患者为中心，综合考虑患者的需求，制订个性化的治疗方案。同时，需要密切关注患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，确保治疗效果与患者舒适度的双重提升。

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