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房颤危害不止心悸、头晕、胸闷……

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发表于 2024-12-4 09:39:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南

  □阜外华中心血管病医院臧小彪

  在我国,房颤的发生率为1%左右,80岁以上老人房颤的发病率可达8%。我国人口基数大,房颤带来的社会和经济负担也较大。那么,房颤有哪些危害呢?

  血栓形成与脑栓塞(中风)房颤发生时,心房失去正常的节律性收缩,心房壁上的小凹陷(即心耳)内的血液流动变得缓慢且紊乱。这种异常的血流状态就像河流中的漩涡,容易使血液中的血小板、凝血因子等成分聚集,从而形成血栓。一旦血栓脱落,它就会随着血液循环流向全身各处的血管。由于大脑的血管相对较细,而且是人体最重要的器官之一,当脱落的血栓堵塞脑血管时,就会引发脑栓塞,也就是我们常说的中风。患者可能会出现肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍等严重的神经功能缺损症状,甚至会危及生命。据统计,房颤患者发生脑栓塞的风险是无房颤人群的5~7倍。

  心力衰竭正常情况下,心脏的心房和心室就像一个紧密配合的团队,心房先接收血液,然后通过规律的收缩将血液输送到心室,心室再强有力地将血液泵到全身。然而,房颤时心房和心室的协调性被打乱。心房快速且不规则地跳动,不能有效地将血液输送到心室,心室的充盈受到影响,不得不更加努力地工作来维持足够的心输出量。长期处于这种高负荷状态,心脏的结构和功能发生改变。最终,心脏无法承受这种持续的压力,泵血功能逐渐衰竭,导致心力衰竭。心力衰竭会引起呼吸困难、水肿、乏力等一系列症状,严重影响患者的生活质量,并且预后较差。

  增加心肌梗死风险房颤时,心脏的电活动和机械活动紊乱,这种异常的心脏节律会对冠状动脉产生不良影响。一方面,异常的心脏节律可能导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉突然变窄,减少心肌的血液供应。另一方面,房颤患者血液处于高凝状态,容易在冠状动脉内形成血栓,堵塞血管,从而引发心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病,可能导致心源性休克和心搏骤停。

  肾脏损害心脏和肾脏是相互关联的重要器官。在正常生理状态下,心脏通过泵血将血液输送到肾脏,为肾脏的滤过和重吸收等功能提供必要的血液灌注。当房颤发生后,心脏的泵血功能下降,输送到肾脏的血液量也会相应减少。肾脏在血液灌注不足的情况下,会启动一系列的代偿机制。长期的低灌注状态会导致肾脏的肾小球滤过率下降,肾小管功能受损。这可能会引起肾功能不全,患者出现蛋白尿、血尿、水肿加重等症状。

  生活质量下降房颤频繁发作会给患者带来多种不适症状。患者常常会感到心悸,就像心脏在胸腔里剧烈跳动或者不规则地跳动,这种感觉会让患者感到非常不安。头晕也是常见的症状之一,由于心脏泵血异常导致大脑供血不足,患者会出现头晕目眩的感觉。胸闷则是因为心脏功能下降和肺部淤血等原因引起的,让患者感到呼吸不畅。

  上述这些症状会导致患者的活动耐力下降,原本可以轻松完成的日常活动,如爬楼梯、散步等,在房颤发作时变得困难重重。此外,长期受这些症状的困扰,患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪,对患者的心理健康也造成严重的影响,从而极大地降低了患者的生活质量。

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