辨证使用中药防止毒副作用

草木不凡 · 发表于 2024-5-20 08:38:23

　　□舞阳博爱医院张捷

　　端午节快要来临，一些地方有端午饮雄黄酒，用雄黄酒擦拭足心、耳朵等部位的习俗。雄黄主含二硫化二砷，经加热生成三氧化二砷（即砒霜），所以雄黄忌加热，大多外用。也有人用朱砂来辟邪，朱砂主含硫化汞，加热易游离出游离汞，毒性增加，故朱砂应用也忌加热。

　　有的药物具有毒副作用，使用不当可能致癌、致畸、致突变等。长期嚼食槟榔易致口腔癌；生半夏有胚胎毒性；雷公藤有生殖毒性，可能引起性功能减退、不孕不育；菖蒲中的α-细辛醚和β-细辛醚有致癌致突变作用；细辛所含黄樟醚、细辛脑等也是确认的致癌致突变物质。莪术、丹皮酚（六味地黄丸成分之一）、天花粉蛋白有致畸作用，这些药物对于孕妇、哺乳期妇女来说都是禁止服用的。

　　对于大多数疼痛病人来说，川乌、草乌是止痛良药，可以外用热敷熏蒸。多年前，我曾遇见一个连续服用制草乌汤药引起口唇麻木中毒的患者，后服用甘草绿豆水好转。生川乌、草乌口服的中毒量仅0.2mg，曾有人用其浸泡药酒，服用不当导致中毒。草乌内服用炮制品，宜先煎30分钟以减毒。生川乌、草乌所含毒性成分乌头碱经水煮沸炮制后已转变为次乌头碱，其毒性已降低千倍，但若使用不当，亦可导致中毒。

　　苦杏仁、桃仁、白果等所含的氰苷可引起呼吸困难、肺水肿等，故杏仁、桃仁使用前要经水焯去皮后炒制使其所含氰苷水解减毒。黄药子、千里光、川楝子、苍耳子、雷公藤等具肝毒性，可引起肝细胞坏死、肝衰竭等。蚕豆、黄连可引起溶血性黄疸，这是因为少数人体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或者不足。常说甘草能够解百毒，现代药理研究表明，它有肾上腺皮质激素样作用，长期大量服用，停药后可发生低血钾、高血压、乏力等假性醛固酮增多症。附子能回阳救逆、补火助阳、祛风湿止痛，与人参合用对于一些亡阳虚脱的危重病人能够起死回生。但附子辛热有毒，为川乌子根的加工品，对于素体热盛之人就不太合适。

　　中医讲究辨证施治、对症治疗，应在中医师或者药师指导下服用中药制剂。

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