合理使用降脂药预防心脑血管疾病

草木不凡 · 发表于 2024-5-19 15:34:41

　　□山东省公共卫生临床中心于惠

　　心脑血管疾病的发生往往与高血脂紧密相关。控制血脂是预防心脑血管疾病的关键。合理使用降脂药不仅能降低血脂水平，还能降低心脑血管疾病的发病风险。本文带您一起了解如何合理使用降脂药。

　　降脂药主要是指用于降低血液中胆固醇和甘油三酯（TG）含量的药物。降脂药物种类较多，可通过不同机制作用于人体，达到降低血脂的目的。

　　他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。此类药物通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性，降低肝脏合成胆固醇速率，从而减少低密度脂蛋白（LDL）的生成和胆固醇水平。

　　贝特类药物包括非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。此类药物通过减少胆固醇的再吸收，从而降低血液中胆固醇水平。

　　烟酸类药物包括烟酸肌醇酯、阿西莫司、普罗布考等。此类药物可以减少脂肪组织释放游离脂肪酸的速度，减少肝脏合成TG和LDL，同时提高高密度脂蛋白（HDL）的水平。

　　胆汁酸螯合剂包括考来烯胺、降胆宁等。此类药物可以与胆汁中的胆酸结合，形成胆汁螯合物，随粪便排出，从而降低胆固醇水平。这类药物能降低LDL的水平，通常不会显著影响HDL或TG水平。

　　那么，如何合理使用降脂药？

　　遵循医嘱在使用任何降脂药物前，最重要的是寻求专业医生的咨询和指导。医生会根据患者的具体情况，如血脂水平、是否存在心脑血管疾病或其他潜在风险因素等，制订个性化的治疗方案。

　　规范使用每种降脂药物都有其推荐剂量范围，过量或不足可能导致产生不良反应或疗效不佳。患者应严格按照医嘱服用，不自行调整剂量。

　　长期坚持降脂治疗通常需要长期坚持，不可随意中断。部分患者在服用降脂药物一段时间后血脂达标，就误认为病情好转，从而减量或停药。这往往会导致血脂水平反弹，增加患心脑血管疾病的风险。

　　监测血脂水平定期监测血脂水平是判断治疗效果和调整治疗方案的重要依据。患者应根据医嘱定期进行血脂检测，并及时与医生沟通结果，以便适时调整治疗方案。

　　调整饮食与生活方式虽然降脂药物对控制血脂有显著效果，但健康的饮食习惯和良好的生活方式同样不可忽视。建议采用低脂肪、高纤维素饮食，避免摄入高胆固醇食物。同时适量进行体育锻炼，控制体重，戒烟限酒。

　　警惕药物相互作用在使用降脂药物的同时，如果需要服用其他药物，应提前告知医生。因为某些药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。

　　了解潜在不良反应任何药物都有潜在的不良反应，降脂药物也不例外。患者在用药过程中，一旦出现不适，应及时与医生沟通调整药物种类或剂量，以减轻不良反应。

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