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神经外科ICU护理重视心理支持

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发表于 2023-11-27 09:33:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南
  □济宁市第二人民医院李玮玮

  神经外科重症监护病房(ICU)是诊治脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等危急情况的重要区域。因此,神经外科ICU的护理是一项高度复杂的综合性工作,护理人员应掌握一系列技能,以确保患者的生命安全和顺利康复。

  严密监测神经外科ICU患者的特点是病情复杂、变化迅速、对治疗敏感。因此,护理人员要对患者的神经状况、生命体征和疗效进行严密监测,以便对患者进行有效的护理。其中,脑电波(EEG)、颅内压、神经功能等指标能够对患者的神经状况进行实时监测,帮助医生更合理的治疗,需要重点关注。此外,监护患者的心率、呼吸和血压等指标,也要重点关注。

  保持呼吸道畅通由于各种原因,神经外科手术患者的呼吸能力下降,护理人员要保持患者呼吸道畅通,做好翻身、吸痰、监测气道压等日常护理。

  维持神经功能患者术后的神经功能恢复是患者恢复的关键。护理人员需要与医师共同检查患者神经功能,并给予适当的治疗,包括被动关节活动和神经生理治疗等。

  降低颅内压进行神经手术后,颅压增高是一种很普遍的并发症。因此,护理人员应加强对患者颅内压的监测,同时注意调整患者头部位置,保持体液平衡,以降低患者颅内压。

  疼痛管理患者术后往往会出现剧烈的疼痛。护理人员可采用生理疗法和心理支持等非药物性的止痛方式,帮助患者减轻痛苦,必要时可在医生的指导下使用镇痛药物。

  脑室引流术护理部分患者可能需要进行脑室引流术来降低颅内压力,护理人员应注意观察引流管是否通畅,观察引流液的数量与色泽,如有异常应及时处理或告知医生。

  静脉导管护理患者往往要接受高强度的输液,中央静脉留置针的护理非常关键。护理人员应经常调整输液部位,预防术后感染及栓塞。

  机械通气护理有些患者可能需要呼吸机辅助通气,护理人员要加强呼吸机各项指标的监护,保证患者呼吸道畅通,如有异常应及时处理。

  心理支持和康复护理在神经外科ICU,患者及其家属常常面临着巨大的心理压力。因此,心理支持和康复护理同样不可或缺。主要包括三方面内容:

  患者沟通。即使患者处于昏迷状态,护理人员也可以通过触摸、声音等方式进行沟通,让患者感受到关爱和支持。

  家属教育。对患者家属进行相关健康科普和护理技能的培训,使其更好地了解患者的病情,提高其照护患者的能力。

  康复护理。针对患者的实际情况,制订个性化的康复护理方案,包括物理治疗、职业治疗等,帮助患者尽早恢复功能,提高生活质量。

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