发生脑震荡需做脑血流检查

草木不凡 · 发表于 2023-5-12 09:56:47

　　很多人认为脑震荡是一种非常严重的脑损伤，但医学要依据脑损伤的程度及部位来判断其严重程度。脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等都属于脑损伤，而脑震荡无明显的脑组织器质性损害，是三者中相对较轻的脑损伤。

　　□河南省人民医院麻醉与围术期医学科蒋敏

　　脑震荡的临床表现

　　意识障碍。头部外伤后意识障碍即刻发生，表现为意识丧失或精神混乱，一般在半小时内恢复，也有长达数小时者，但极少超过6小时。

　　逆行性遗忘。患者清醒状态下不能回忆受伤时情况及过程，但能清楚地回忆受伤前的事情。

　　自主神经功能紊乱。表现为头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状，一般3~5天会逐渐恢复。

　　精神症状。如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。

　　如发现身边的人出现以上症状，应该及时带其到医院进行全面的体格检查，通过头颅X光来判断是否存在严重的脑损伤或脑部骨折，通过脑部CT来诊断是否存在异常出血或明显的脑肿块。

　　脑震荡患者还要进行脑血流相关的检查。部分情况严重的脑震荡存在血液流动不畅的现象，会引发剧烈的头晕和疲劳，而血液测试则会帮助判断患者是否存在脑部血液减少的风险，以便全面评估患者的情况，制定个性化的治疗方案。

　　脑震荡的治疗

　　脑震荡是自限性的疾病，病程短、疗效快，以观察和对症治疗为主，通常能自愈，不会留下严重的后遗症。若存在眩晕明显的症状，可服用抗眩晕类药物，也可服用改善脑循环与营养神经的药物。轻微脑震荡患者务必在安静、舒适的环境中卧床休息1~2周，避免刺激患者，加重病情。另外，轻微脑震荡患者脑部活动不可过多，尽量避免看长篇的文章，远离电视，尽量不要思考复杂问题，可以多播放一些优美舒缓的音乐，使患者的身心得到放松。

　　一般情况下，大部分脑震荡患者可恢复正常生活，但也存在部分患者遗留有头晕、焦虑、失眠、记忆力减退、易激动等后遗症。脑震荡患者出现后遗症的原因，可能是心理因素和脑损伤相互作用的结果。尤其是心理因素，可能是后遗症一直延续的重要影响因素。

　　在日常生活中，预防脑震荡的措施有以下四点：

　　防滑。在厕所铺置防滑垫，在外面散步时遇到潮湿的地方一定要放慢脚步，以防滑倒。

　　避免激烈运动。例如避免在球场上用头去接球等。

　　防止坠床。在床的周围装防护栏，避免小朋友和老人在熟睡中由于翻身导致坠床。

　　注意药物反应。服用某些药物后会让人昏昏沉沉，因此，在服用完该类药物时，一定要注意休息。

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