突然剧烈头痛警惕脑动脉瘤

草木不凡 · 发表于 2023-5-12 09:53:51

　　□河南省人民医院顾晓乐刘真亚张驰霍晓冉秦秀宝

　　日常生活中，头痛会经常发生，很多人也不把它当回事。但是，一旦突然出现剧烈的头痛，就不能小觑，因为它可能是在提醒你是否患上了某种危险疾病。比如脑动脉瘤，其典型临床症状之一就是急性剧烈头痛。

　　脑动脉瘤是指脑动脉壁上的局限性膨胀。在脑血管疾病中，脑动脉瘤的发病率位居第3，仅次于脑梗塞和高血压脑出血，占蛛网膜下腔出血的70%。其病因复杂，包括先天性或家族性遗传病、动脉粥样硬化、感染及外伤等。

　　脑动脉瘤任何年龄都可发病，其发生率约为2%~3%。脑动脉瘤破裂导致的早期病死率高达43%，且发生再次破裂的概率极高，再次破裂出血者病死率高达60%~70%，而存活患者通常也会留存严重后遗症。

　　脑动脉瘤在破裂前一般没有明显症状，可能会出现“警示性头痛”，即一种程度相对较轻的头痛，在出血前2~8周较为多见。随着瘤体增大会出现视觉障碍、肢体无力、言语不清、走路不稳，甚至是癫痫等症状，部分患者会出现情绪方面的问题，同时伴有恶心呕吐，甚至意识丧失。一旦发生剧烈头痛，要警惕动脉瘤破裂出血的可能，应及时就诊，避免错失最佳治疗时机。

　　脑动脉瘤治疗目前有血管内介入栓塞术、动脉瘤夹闭术、密网支架术三种治疗方法。而加强对危险因素的控制，可以有效防止动脉瘤的“恶性转化”。

　　保持健康生活方式，如规律作息、适当运动以及补充新鲜蔬果，均对脑血管系统起到保护作用，可以有效防止脑动脉瘤的形成和进展。同时，预防动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动，任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。比如在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，血压突然增高，容易引发动脉瘤破裂出血。

　　高危人群一定要做好定期检查，检查手段包括MRA、CTA、DSA。日常生活中要避免诱发因素，防止动脉瘤破裂的发生。

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