疫情期间，糖尿病该如何管理？

来源：潢川人民医院

1.健康教育

少出门、戴口罩、勤洗手、注意个人卫生、多喝水，非必要不外出，有效切断传染源和传播途径，做好预防感染的基本措施。

心理

可通过网络咨询、微信公众号、专业期刊和科普书籍等方式提高对糖尿病和新型冠状病毒的认识，认真遵循医嘱，平稳控制血糖。

糖尿病患者更应注意居家环境，防滑防跌倒，避免骨折。不酗酒、不抽烟。

2.营养均衡

定时定量、少食多餐，注意三大营养物质营养均衡（碳水化合物50%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%）。

碳水化合物以低升糖指数饮食为主，避免大量淀粉类摄入（如米面、土豆、红薯、南瓜和山药等），选择优质蛋白(含必需氨基酸的鱼、肉、奶等动物蛋白，需煮熟后食用)，血糖升高患者如合并肾功能减退应限制蛋白质的摄入。

要减少脂肪摄入，推荐摄入人体必需单不饱和脂肪酸。

每天保证充足的维生素、绿色蔬菜和新鲜水果等，尽量做到清淡、多样化。

3.适当运动

适当运动有助于控制血糖，辅助疾病的整体治疗。

并发症

4.规范用药

疫情期间，规律、按医嘱规范用药至关重要。

高血糖或明显血糖波动增加感染风险，甚至导致糖尿病急性并发症发生，如酮症酸中毒和高渗性昏迷。因此，糖友要达到并维持理想血糖，不能随意更改降糖方案。

患者

如遇到在疫情居家期间药物不够用、又不能及时获得药物的情况，短期内可适当减少口服降糖药或者胰岛素用量，同时，减少进食升糖快的食物，如淀粉类（如米面、土豆、红薯、南瓜和山药等）、高糖水果，含糖饮料等，适当增加优质蛋白(鱼、肉、奶等食物)。能够活动的患者，增加室内运动（原地踏步、太极拳、广播操等），并及时关注周边医院的门急诊开诊情况，尽快联系医院获得药物。

5.血糖监测

血糖监测是血糖管理及防范高血糖和低血糖急性并发症的基本保证。

合并感染的患者，应密切监测三餐前和三餐后及睡前血糖；血糖控制稳定的患者，可每周监测2-3次空腹和餐后2小时血糖；使用胰岛素的患者，应密切监测血糖，避免血糖波动。

在居家隔离期间，对于无明显糖尿病慢性并发症者，建议空腹血糖维持在6~8mmol/L，餐后2小时血糖：8~10mmol/L为宜；如已确诊糖尿病合并严重并发症：血糖控制范围可以略高于正常值，空腹血糖维持在8~10mmol/L，餐后2小时血糖：10~12mmol/L即可，不要求太低的血糖值，以避免低血糖发生并诱发心脑血管疾病。

一旦出现低血糖症状，如出汗、心悸、头晕、手抖、饥饿感等，则立即测指间血糖（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即诊断低血糖），同时尽快进食含糖食物，果汁，葡萄糖水，糖果等，若症状不能缓解或加重，则应及时就医。

如遇高血糖，应多饮水，并咨询医生；要随身备好巧克力等含糖食品，做好防范低血糖的措施，以免血糖过低或过高对人体造成不可逆的器官损害。

6.规律作息

良好

应激状态下，睡眠对于血糖的稳定非常重要。如糖尿病患者合并COVID-19伴睡眠障碍，应由心理科医生协助治疗，保证睡眠。

7.关注心理

血糖异常的患者在当前疫情下，应多关注正面报道，放松心情，保持乐观健康的心态，及时与心理医生沟通。

患者的家庭成员和朋友及社会各界给予积极鼓励和支持，对疾病控制起到关键作用。

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