厉害了我的院！首例全腹腔镜下直肠癌根治NOSES微创手术圆满成功！

来源：潢川人民医院

2021年的最后一周，65岁的段大爷不幸被确诊为直肠癌，想到一年前老伴患的也是这病，因当时医疗条件限制，不得不到外地做手术，异地住院手术费用报销率低，家庭本就不富裕，春节临近，加上疫情防控形势严峻，段大爷外出就医困难重重。
焦急无奈的段大爷来到潢川县人民医院普外科胸外科，得到了一个让他惊喜的消息：县医院与河南省人民医院的合作共建后，技术水平进一步提升，在省医常驻专家的指导下，段大爷的手术可以在县医院做，不用再外出颠簸求医啦！

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入院后，普外科胸外科 主任陈刚带领医护人员为段大爷进行了全面术前检查，省医胃肠外科专家马钊主任、影像科娄江华主任、消化内科李鹏飞主任，联合陈刚主任、夏桥波医师组成多学科诊疗团队，对段大爷病情进行综合评估、讨论，一致认为可以通过外科手术进行治疗。马钊主任考虑患者肿瘤位置较高、肿块不大、体型适中，适合做腹腔镜下腹部无辅助切口的直肠癌根治手术（NOSES），该手术是微创中的微创，痛苦小、恢复快。在医务科的支持下，陈刚主任、夏桥波医师在省医马钊主任的指导下为患者实施了腹腔镜下腹部无辅助切口直肠癌根治手术(NOSESIV式)，手术顺利，出血只有30ml。在快速康复(ERAS)理念的指导下，第二天段大爷就下床活动了，同时开始流质饮食。在走廊里溜达的段大爷，见人就激动得直竖大拇指：“一点也不疼，肚子上就几个眼，我老伴之前这个病在外地做的手术，现在肚子上还有个五六公分的疤，我现在的手术就是肚子上有几个眼儿，也不疼，而且这么早就让吃东西了，没想到县医院的水平比大医院还高呢！。”术后不到10天段大爷顺利拆线出院，在家里过了一个安心幸福的春节。

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NOSES手术是通过自然腔道（直肠、阴道等）将标本取出，免除了腹部切口，患者疼痛更轻、术后腹壁仅有几处戳卡疤痕，减轻患者的心理压力。同时因为下床早，避免下肢深静脉血栓的发生；因为疼痛轻，咳痰易，降低肺部感染的风险，术后可以早期进食，促进身体恢复，大大减轻了经济负担。

科室介绍：潢川县人民医院普通外科、胸外科位于住院部3号楼七楼，现有医生7人、护士14人，拥有床位46张。是一个以普通外科、胸外科为主。常规开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补、腹腔镜胃肠穿孔，腹腔镜肠破裂修补术、下肢大隐静脉曲张激光微创治疗、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、结肠癌根治术等微创手术，胸腔镜食管癌根治术，胸腔镜肺癌根治术，胸腔镜肺大泡切除术，腹腔镜食管裂孔疝修补术。并且开展例数处于全市县级医院领先地位。微创手术在我院得到广泛的应用及微创技术的成熟，也为我县患者带来的福音，解决了广大患者到大医院看病难、看病贵的问题，使我县患者不出县城就能得到与大医院同样的治疗效果。我院现和河南省人民医院紧密合作，常年有省医专家坐诊、指导手术。其中马钊教授常驻我院指导腹腔镜胃癌、结直肠癌及消化道各类手术。健康咨询电话：0376-3119389 13839768998 15039779301

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陈刚，普通外科、胸外科主任，副主任医师，河南省信阳市医学会微创外科专业委员会委员、河南省信阳市抗癌协会肺癌专业委员会、第一届常委河南省中西医结合学会腔镜外科分会委员、河南省中西医结合学会甲状腺疾病分会委员。从事临床工作30余年，对普通外科（肝胆、胃肠、疝等专业）相关疾病的诊治有丰富的经验，参与过多种急危重、复杂创伤病人的救治，能运用传统开放和现代腹腔镜微创技术完成普外科专业的各种手术，取得了良好的治疗效果。在我县率先开展普通外科腔镜微创手术，且数量及疗效及处于全市县级领先水平。

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马钊，河南省人民医院胃肠外科副主任医师， 中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员、中华医学会河南省分会普外科学专业委员会委员、河南省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员、河南省肠内肠外营养学会青年委员。从事普外科专业10余年，有丰富的临床经验，可以常规开展腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等，于2017年参加河南省腹腔镜视频比赛获得二等奖。在胃肠道肿瘤方面的诊治，重视规范化与个体化的辩证统一，在患者的治疗过程进行精细化的全程管理。对普外科各种急腹症的诊断与治疗,术后并发症的处理均有丰富的临床经验。以第一作者、通讯作者发表SCI论著2篇，国家级核心期刊3篇。