重塑身材，重获健康—光山县人民医院普外科成功开展光山首例减重手术

近日，一青年女性因无明显诱因出现烧心症状1月有余，且饱食后症状加重，影响了正常生活。为求诊治，患者来到我院普外科陆永广团队处就诊，接诊后，陆永广主任高度重视，立即安排患者进行检查，胃镜提示：患者患有慢性浅表性胃炎伴返流、重度脂肪肝、高脂血症等症状。

了解病情后，陆永广立即组织医护团队，针对该患者进行了多学科讨论，大家一致认为，实施3D腹腔镜袖状胃切除术是最佳的治疗方案。

由于这是我院实施的第一例减重手术，为审慎起见，陆永广还特地组织了科内讨论，进一步明确了手术方案，做好了充分的预案。

经过充分的术前准备，12月13日，在我院手术室工作人员配合下，普外科陆永广、邹复茹医生等人密切配合，成功为患者实施手术，目前，患者恢复良好。

腹腔镜袖状胃切除术是目前国际上开展最广泛的减重与代谢手术，手术创伤小、并发症少、花费低，具有显著的减重降糖效果。

目前约有43.6%，即6亿的中国人超重或者肥胖。肥胖可以导致糖尿病、高血压、冠心病等代谢并发症和呼吸系统疾病、生殖系统疾病甚至肿瘤，进而影响我们的寿命或导致生活质量下降。因此，医生建议您减重，不只是为了外观，更是为了健康！

在临床上，诊断肥胖以体重指数（BMI)为标准。BMI定义为体重除以身高的平方（kg/㎡)，例如：身高180CM、体重75KG，BMI指数为75÷(1.8)2=23.15。

针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点，以下为BMI的分类标准：

(1)BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

(2)男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组(MDT)广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。

(3)建议手术年龄为16～65岁。

专家提醒：减重手术在人群限制上比较严格，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，不清楚自己是否符合的患者，可以到我院门诊楼三楼普外科门诊就诊咨询。

常见的减重代谢手术方式有哪些？

手术主要有两种方式，「腹腔镜胃旁路术」和「腹腔镜袖状胃切除术」

胃旁路术

手术原理：将胃分成两部分，上部先留一个小胃囊，然后建立一个连接小胃囊和胃下面远处的空肠的通道，这样就绕过了胃的其余部分、十二指肠以及一段空肠，通过改变消化流程达到减肥的效果。

袖状胃切除术

手术原理：将切掉大部分的胃，只留下少部分像袖子形状的胃。这个手术不会改变消化流程，也不干扰食物的正常消化吸收。

减重手术有风险吗？

现代外科微创技术已经能够将并发症降到最低。大众对减重代谢手术的风险存在一定的误解，手术的风险并没有想象中那么高。其实，减重代谢手术的并发症率及死亡率被证实与其他常见手术，如阑尾切除术、胆囊切除术等相当或更低。

在肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加8倍；而接受减重代谢手术患者较不接受手术者，相对死亡风险显著降低89%。减重代谢手术风险低于腹腔镜胆囊切除手术，其危险性是比较低的。

减肥几乎是所有“胖友”如鲠在喉的心病，如果您身边有深陷肥胖旋涡、不堪其扰的“胖友”，请您告诉他，光山县人民医院普外科将助他一臂之力，科学减重、远离肥胖并发症，恢复健康，让广大胖友们“一瘦解千愁”！