有的糖友觉得我只是血糖高了点。
不痛不痒，没有任何不舒服，根本不用当回事。
不控制饮食、不加强运动、不监测血糖，更严重的连药物和胰岛素都不坚持，以为自己身体足够强壮。
真是让人胆战心惊……
等到有一天，渐渐出现了手脚或眼部肿胀、呼吸困难、恶心呕吐等问题，这时才到医院去救治。
一检查发现已经到了晚期糖尿病肾病，这下真的慌了……才意识到为什么要控制血糖。
01 糖尿病肾病是如何发生的？
肾脏是身体的“过滤器”，上面有数以百万计的微血管丛（肾小球），它们负责过滤血液中的代谢废物。
随着时间推移，糖尿病控制不佳就会损害肾小球，这会引起肾损伤和高血压。同时，高血压会导致肾脏精细的滤过系统压力增大，使肾损伤进一步加重。
慢慢你的肾脏就会变成这样。
02 糖尿病肾病该如何治疗？
肾脏的代谢能力非常强大，在疾病的早期是不会有明显的症状出现，在这时及时治疗可以减慢肾功能损伤速度。所以，糖尿病患者一定要定期去医院检查。
早期可通过药物进行治疗，如控制高血压的药物、管理高血糖的药物、降低高胆固醇水平的药物、促进骨骼健康的药物、控制尿蛋白的药物。
图源：soogif
但是随着病情的加重，肾功能会急剧衰退，慢慢地发展到肾衰竭，这时只能通过肾透析和肾移植来进行治疗。
- 肾透析。透析治疗是从血液中清除代谢废物和多余水分的方法。透析主要分为血液透析和腹膜透析两种类型。
血液透析较为常见，需要到透析中心使用人工肾透析机，每周3次左右。也可以由受过训练的护理人员进行家庭血液透析。每次治疗需要3～5小时。腹膜透析也可在家中完成。
- 肾移植。在某些情况下，最好的选择是肾移植或胰肾联合移植。如果决定移植，医生会对你进行评估以确定是否符合手术条件。
在治疗的同时，调整生活方式可以更好的控制疾病的发展。根据病情、肾功能和整体健康状况，可能需要作出以下改变：
- 运动。根据医生的建议，争取每周至少4天，每天至少做30分钟的运动。
- 调整饮食。关于限制饮食中钠的摄入，选择低钾食物和限制蛋白质的摄入量，可咨询营养师。
- 戒烟。吸烟是糖尿病肾病的危险因素。如果你吸烟，可以和医生沟通如何戒烟的方法。
- 保持健康体重。如果需要减肥，请和医生沟通适合你的减肥方案，例如增加每天活动量和减少能量摄入。
- 每天服用阿司匹林。咨询医生你是否适合每天服用低剂量的阿司匹林。
- 保持警惕。在需要使用造影剂的医学检查时，需采取措施来避免肾脏受到进一步的损害。当出现尿路感染时，及时发现并去医院寻求治疗。
图源：soogif
对于糖尿病患者而言，任何一种糖尿病并发症的发生都可能是致命的。
在日常生活中，糖友们一定要注意严格遵医嘱控制好血糖，并定期监测和检查足部、心血管、肾脏等各项机能，预防并发症的发生。
本文部分内容来源于妙佑医疗国际（Mayo Clinic）知识库，由惠每医疗审核，授权高济医疗发布。
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发表于 2021-9-3 18:50:03
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