警惕！我们身边的隐形杀手——高血压

上世纪 80年代，中国高血压发病率为7.7%;至打本世纪初，迅速上升至18.8% ;而近10年，高血压的患病率增长了 31%。目前，我国高血压病人估计已 超过3亿，而且这一趋势仍会继续延续，短时期内不太可能出现逆转。如果再不加以控制，在今后的15年中将增长50%

因为没有明显的症状， 高血压常被称为“无声的杀手”, 尽管早期不容易被发现，但它却并不因此减少对机体的伤害。大量的流行病学研究证明，从血压110/75毫米汞柱起，随着血压升高，心血管病的发生几率就会增高。此外，血压长期过高，还会带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果，直接缩短病人的寿命。

（1） 正常血压的定义：凡 18岁以上的成年人，收缩压 <130mmHg 舒张压 <85mmHg

（2） 理想血压：收缩压 <120mmHg舒张压<80mmHg

（3）  正常血压高值：收缩压 <130-139mmHg 舒张压 85-89mmHg。这个高值范围，虽然还不属于高血压水平，但患心脑血管疾病的危险比正常人高。

（1）在没有服用降压药物的情况下，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg   

（2）如果病人有高血压病史，目前正在服用降压药物，不管现在的血压水平多少，仍属于高血压范畴。

（1）高血压是最常见的慢性心血管疾病；

（2）特别是冠心病和脑中风发病的危险因素；

（3）高血压的并发症：心肌梗塞、心脏肥大、心功能损害、肾功能衰竭、眼底变化和脑中风等；

（ 4）高血压最常见的死亡原因：心肌梗塞、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑中风和猝死。

（1）肥胖：身高体重指数＞25为超重；＞30为肥胖（身高体重指数=体重 （kg）/身高（m）2 ）；

（2）高盐饮食：饮食中盐（钠）的摄入量和血压有显着相关性。高钠 饮食是中国人高血压发病的一个重要因素；            

（3）饮酒；

（4）除了以上三大因素之外，高血压的发生还与吸烟、遗传种族、 心理因素、社会文化因素、以及口服避孕药物有关。

高血压之所以称为“杀手”，是因为它的并发症:高血压的并发症包括心脏肥大，心功能衰竭、脑中风、肾功能减退以及视网膜病变等等。左心室肥厚是高血压最常见的并发症。高血压可以引起各种类型的脑中风，是引起脑中风最直接的原因。高血压可以引起慢性能脏损害；而肾功能减退又会加重高血压的持续发展。

高血压的后果是导致病残和死亡，所以，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病的死亡率和病残率，改善生活质量，延长寿命。

（1）为了比较好的保护各个靶器官，血压应降到正常水平。即收缩压＜130mmHg舒张压＜85mmHg

（2）对于合并有糖尿病，蛋白尿或者肾功能异常的高血压病人，血压应该降得更低些，即收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg

健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。

（1）不吸烟；坚持适量体力活动；

（2）合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；

（3）节制饮酒；

（4）保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；

（5）心理平衡；

（6）做好膳食平衡，保持理想体重。合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食、高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）；

（7）增加体力活动。可选择步行，慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。

全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。积极配合医生检查查看病因。江湖流传某些降压器具及游医“偏方”，因没有科学研究证据，故疗效不可靠。

合理选择、长期坚持、规律服用高血压药物， 是持续平稳有效降压的基本保证。高血压是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。高血压患者应按医嘱有规律地服用药，长期有效平稳降压，有利于心脑血管的保护。高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，农村患者每 3月至少一次；全面评估后及时调整治疗措施。

预防高血压应从儿童抓起。动员您身边的每一个人，普及高血压健康知识，提高保健意识。