光山县人民医院泌尿外科成功开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术

日前，我院泌尿外科、超声科通力协作，成功开展了经直肠前列腺穿刺活检术，这标志着我院在前列腺癌的早期诊断方面又迈出了一大步。

患者张某，84岁，主因“进行性排尿困难10年余”于6月15日来到我院泌尿外科治疗。入院诊断为：前列腺增生。查PSA：16.0ng/ml、前列腺MRI示：前列腺癌可能。泌尿外科余毅副主任医师立即组织科间会诊，高度怀疑患者为前列腺癌。因患者年纪大，合并有严重心脑血管疾病，综合考虑不能耐受手术，建议给予内分泌治疗。

由于前列腺癌属于老年患者高发疾病，筛查出来的患者需要穿刺活检做病理，根据病理结果制定相应治疗方案。以前患者需到省市级三甲医院做穿刺活检，因路途遥远，多有不便。2021年6月17日下午16:00，在余毅副主任医师的指导下，超声科王颖医师的协助下，刘远运医师、吴孔炜医师共同完成B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术。手术历时20分钟顺利完成，目前患者病情稳定。

近年来，我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显持续增长趋势，前列腺癌已经成为严重影响我国男性健康的恶性肿瘤。而前列腺癌早期多无明显临床症状，很难被患者自己发现，往往等到疾病发展到晚期才出现典型的临床表现，因而错过了最佳的治疗时机，最终必将对患者的生命构成威胁，因此早期诊断才是战胜前列腺癌这一“恶魔”的有效手段。

常规检查虽然有前列腺肿瘤特异性抗原（PSA）、直肠指诊、MRI等，但均难做出明确的诊断。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是获取前列腺病变组织并最终取得病理学诊断的唯一方法，是诊断前列腺癌的金标准。适应症：直肠指诊异常，前列腺特异抗原增高明显，前列腺核磁共振均提示前列腺癌可能的患者。优势：创伤小，定位准确，阳性率高，恢复快，能为临床手术方式选择提供准确依据。该方法主要采用超声引导下指定目标穿刺与系统标准化穿刺相结合的方法获取前列腺组织，并将取出的组织进行病理学检查，为前列腺疾病早期诊断和治疗提供了明确的病理学诊断依据。

近年来，为提高在前列腺癌早期诊断上的精准度，泌尿外科不断派出医护人员外出学习、培训，积极采购穿刺所需设备、器具，本次成功开展的超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术，使前列腺癌患者获得了早期的诊断及治疗，突破了制约我院泌尿外科在前列腺肿瘤早期诊断方面的一个瓶颈，填补了我院在该领域的空白，为光山县百姓带来了福音！泌尿外科将不忘初心，一往无前，继续为全县患者的健康保驾护航！
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