|
|
血液透析是急性或慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的一种治疗方式，通过规律血液透析治疗达到清除体内代谢废物和多余水分，使尿毒症患者得以长期存活，而动静脉内瘘是尿毒症患者长期血液透析的血管通路。
近日，我院血液净化室李颖医师从郑州大学第一附属医院进修归来，并学以致用，为科室内一位动静脉内瘘狭窄的患者解决燃眉之急，完成我院PTA技术的第一次“亮剑”。
病例分享
病史要点:男性，36岁，急性起病; 1周前患者左侧自体动静脉内瘘狭窄，行血液透析治疗中，血流量不足，难以达到有效透析流量。今来我院透析，内瘘触诊无震颤，未给予血液透析治疗。行床旁彩超检查，左侧动静脉内瘘近吻合口2cm处狭窄，血管内径1.5mm,无法完成血液透析治疗。
2月8日，我院血液净化室王玉强科主任携手李颖医师，首次独立完成一例经皮选择静脉造影+经皮动静脉内瘘球囊扩张术。
导丝在DSA引导下顺利通过内瘘狭窄处并进入桡动脉近端。
术中彩超可见扩张后的球囊，原狭窄部位血管扩张充盈。
术中反复探查血管，对狭窄部位进行多次扩张，手术顺利完成。术后患者内瘘部位震颤明显增强，血流充盈明显。
术后动静脉内瘘血管搏动、震颤增强，彩超测量肱动脉血流量832ml/min。
次日，给予患者血液透析治疗，血液透析治疗中动脉端引流明显改善，血流量可达260ml/min，满足血液透析需求。
动静脉瘘球囊扩张术对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前治疗内瘘狭窄的最新技术，还能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命，具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程。
近年来，随着介入技术在血管通路方面应用的不断深入，肾内科、血液净化室医生也在接受新的挑战。目前我院已成功开展动静脉内瘘成形术、经皮深静脉长期（临时）透析置管术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术等专科项目，努力为肾友们的健康保驾护航。在家门口解决肾友们的血管通路常见并发症，进一步解决他们看病难看病贵的难题！
|
|
|Archiver|小黑屋|信阳网
( 豫ICP备11020369号-2 ) 
窥视卡
雷达卡
发表于 2021-2-19 10:00:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
