骨痛顺着脊柱走

草木不凡 · 发表于 2021-2-18 10:18:40

来源：生命时报
首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任杨华清在介绍引起腰背痛的骨科疾病时指出，原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因，约占70%~80%。患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时稍有减轻，伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度，此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情。治疗方式以改善生活方式为主，包括营养支持和坚持运动，辅以营养强化剂和药物干预。

因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变，均可导致腰背部肌肉疼痛，患者起初感觉酸痛，劳累后加重、休息后缓解，久而久之，腰背肌肉出现条索性硬结。通过X线、CT及核磁等影像学检查，多无明显异常，诊断多依靠病史及临床症状。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解。

腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛；同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛，疼痛感为放射性，可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。患者可利用X光、造影检查、CT和核磁等手段明确诊断，并通过卧床休息、积极服药物，以及牵引、按摩等方式逐步缓解，严重到一定程度的还需手术治疗。

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