息县人民医院普外科顺利完成第一例完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术

草木不凡 · 发表于 2020-12-18 17:25:26

近日，息县人民医院普外科闫建平主任团队在省人民医院肝移植病区陈国勇主任的指导下，顺利完成第一例完全腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术，目前患者已顺利康复出院。

门静脉高压是慢性肝炎、肝硬化的必经之路，血液流入肝脏受阻导致了门静脉系统压力升高，从而引起脾脏大、腹水及食管胃底静脉曲张。由于脾脏很大破坏了血细胞，就引起了白细胞和血小板明显减少，这种病最可怕的就是食管胃底静脉曲张破裂出血，这是本病最致命的并发症。临床最有效的预防和治疗方法为脾切除术+断流术。

患者沈某，既往慢性乙型肝炎病史40年，患病至今未规范治疗，腹部CT提示：肝硬化、脾大、腹水、食管下段静脉重度曲张，盆腔积液。肝功能分级Child C级。在主管医师牛洋医师的积极术前准备与评估下，患者肝功能由C级逐步改善为A级，为最终手术的安全与顺利完成奠定基础。

我国肝炎后肝硬化患者较多，肝功能障碍较重，脾切除联合贲门周围血管离断术后复发出血率在 10％左右，其止血效果确切，且保留了入肝血流有利于肝功能恢复，腹腔镜下断流术因有微创优势，术中出血少，伤口并发症小，术后患者下床活动早，与开腹手术相比有无可比拟优势。

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