光山县人民医院普外科成功救治一例肛周贯通外伤患者

草木不凡 · 发表于 2020-9-29 09:18:25

“让一下，让一下”，“医生，快救人呀！”……

9月25日上午，急诊科的几名医护人员，将一名因车祸损伤、大量失血的患者，用推车送到了普外科，普外科接诊护士立即呼叫陆永广主任，其他护理工作者给予患者建立双静脉路进行输液，并遵医嘱配合完善各项术前检查，急诊科的医务人员气喘吁吁的向陆主任交代了患者的病情：患者外伤后被送至急诊科，创伤中心值班医师会诊后，判断由于患者病情需要转至普外科进一步治疗。患者早上没有饮水吃饭，且大量出血，全身血容量明显减少，尿液浓缩，已经呈现出休克前期症状……，事不宜迟，看着痛苦不堪的患者与焦急的患者家属，陆主任立即安排医护人员为患者进行包扎止血，并立即启动创伤中心绿色通道，进行急诊手术。从接诊患者至进入手术室，仅仅用了10分钟，整个过程行云流水。

患者因车祸导致肛周贯通伤，入院就诊时患者肛周右侧大腿大量血痂覆盖，伤口大小约5cm×5cm×6cm。陆永广主任查看病人后，确诊肛周贯通伤，伤口活动性出血，当即完善相关检查，并立即联系手术室，行紧急急诊探查手术，邹复茹医生主动来到手术间参加手术。

术中探查右侧肛门坐骨暴露、坐骨直肠肌断裂，外括约肌深部、浅部断裂，纵行不规则伤口，污染严重，伤口活动性出血，肛门收缩力减退，向内侧贯通至大腿内侧20cm股薄肌处，右上方贯穿至阴囊上方15Cm，术中请骨科，手外科会诊，未见坐骨神经，闭孔神经损伤，遂行肛周扩创术+肛周括约肌重建术+负压吸引术。手术历时两个多小时，术后转至重症监护室（ICU）治疗。患者生命体征平稳，引流通畅。

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