急救案例：82岁高血压患者脑出血，颅脑手术救命

草木不凡 · 发表于 2020-9-15 10:32:46

“华主任，120急救中心接诊一82岁老人，神志模糊，一侧瞳孔散大，头颅CT提示脑出血，请您速来急诊医学科会诊!”8月30日晚上7点左右，刚到家的神经外科主任华中州接到了紧急会诊电话，随即他通知科室值班医生先行至急诊医学科会诊，同时从家中火速开车赶往医院。

经会诊，患者系长期高血压致“右侧基底节区脑出血”，出血量达90ml，且已形成脑疝，病情危重，如不能及时手术将危及患者生命。华主任马上与长期驻扎帮扶郑州大学第二附属医院娄金峰教授联系，讨论后决定对患者实施立体定向下血肿腔钻孔引流术。医护快速进行术前准备，患者被推入手术室行急诊手术，术中抽取凝血块约50ml，有效降低了颅内压力;术后第二天，患者意识状态恢复，在ICU病房使用尿激酶引流残余血肿，并拔除气管插管;术后第5天，患者血肿引流干净，肢体活动明显改善，手术成功!这是神经外科针对高龄脑出血病人开展的一项颅脑手术，具有手术创伤小、花费少、风险低、预后好、并发症少等优势，能明显减轻患者痛苦、提高患者的生活质量。此项新技术的开展标志神经外科在对高龄危重患者的手术治疗水平前进了一大步!

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