前列腺增生明显患者首选药物治疗

草木不凡

　　□威海卫人民医院滕皓

　　前列腺增生的症状多样且复杂，从轻微到严重不等。在疾病初期，患者可能仅感到轻微的尿频和尿急，尤其是夜间尿频，这往往被忽视，认为是年龄增长的自然现象。然而，随着病情的进展，这些症状会逐渐加剧，出现排尿困难、尿不尽感等症状。排尿困难是前列腺增生的典型症状，患者可能需要用力才能排出尿液，排尿过程变得不连贯，尿流细弱且无力，甚至可能出现排尿中断。此外，尿线分叉和滴沥也是常见的症状，这是由于尿道受压导致尿液排出不畅。长期排尿不畅还可能引发尿潴留，即尿液在膀胱内积聚无法排出，进一步可能导致膀胱结石的形成，表现为尿痛、血尿等症状。

　　如何诊断前列腺增生？

　　诊断前列腺增生需要综合考虑患者的临床表现、体格检查和一系列辅助检查的结果。医生首先会详细询问患者的排尿习惯、疼痛情况等，作为初步诊断的依据。接着，通过直肠指检，医生可以评估前列腺的大小、形态、质地和有无结节。

　　一系列辅助检查也是必不可少的，包括超声检查、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿流率测定和残余尿量测定等。超声检查能够直观显示前列腺的大小、形态和内部结构，是诊断前列腺增生的首选方法。血清PSA检测则用于排除前列腺癌的可能性，因为前列腺癌与前列腺增生在某些症状上相似。尿流率测定和残余尿量测定则分别用于评估患者的排尿顺畅程度和膀胱内残余尿量，以判断排尿功能是否受损。

　　在治疗前列腺增生方面，医生会根据患者的年龄、健康状况、症状严重程度和并发症等因素综合考虑，制订个性化的治疗方案。对于症状轻微、不影响生活质量的患者，可采取观察等待策略，定期随访，监测病情变化。对于症状较明显的患者，药物治疗是首选。α受体阻滞剂能够松弛尿道平滑肌，改善排尿困难，减轻尿频、尿急等症状。5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积，减轻尿道压迫。此外，植物药与中成药也具有改善排尿症状的作用，但疗效相对较弱。

　　另外，对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，手术治疗是必要的选择。手术方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、激光前列腺汽化术和经尿道前列腺剜除术等。医生会综合考虑患者的具体病情和个体差异，选择最合适的手术方案。

　　综上所述，通过深入了解前列腺增生的症状、诊断与治疗之道，我们可以更好地应对这一健康挑战，提高生活质量。