严格无菌操作防控手术室感染

草木不凡

　　□宁津县人民医院于玲

　　手术室是一个与生命息息相关的特殊场所，每一场手术都承载着患者的健康与希望。手术室中的感染风险如同潜藏的阴影，时刻威胁着患者的术后恢复乃至生命安全。手术室中的感染防控至关重要，绝不可忽视。

　　手术室中的感染可以通过多种途径发生，主要包括直接接触、空气传播、交叉感染以及患者自身因素。

　　在手术中，患者的伤口可能直接接触手术器械、医护人员的手或手术衣等上面的细菌。

　　手术室空气中可能含有细菌和其他微生物，通过空气流动和人员活动，细菌可以传播到手术区域，增加感染风险。

　　未经适当消毒的手术器械、设备都可能成为感染的媒介，特别是在手术频繁、接台频繁的情况下，交叉感染的风险更高。

　　患者体内的细菌在手术过程中可能进入伤口，特别是在免疫系统较弱的情况下，如婴幼儿、老年人、有基础疾病的患者等，感染的风险显著增加。

　　为了有效防控手术室感染，一系列严格且精细的措施被应用。

　　在人员管理方面，手术团队成员严格遵守无菌操作规程。进入手术室前，医护人员会更换专用的手术服、帽子、口罩和鞋子，进行彻底的手部清洁与消毒。帽子应完全覆盖头发，口罩需紧密贴合口鼻，防止呼吸道飞沫传播病菌。手部消毒更是重中之重，通常采用规范的七步洗手法，使用含有有效杀菌成分的洗手液，确保手部的每一个部位都得到清洁，然后再用无菌毛巾擦干或烘干。手术过程中，医护人员会时刻保持警觉，避免无菌区域被污染，一旦发现手套破损或有其他可能导致感染的情况，必须立即更换。

　　手术室环境的清洁与消毒也是关键环节。手术室的空气要经过高效过滤系统净化，去除其中的尘埃粒子和微生物。定期对手术室进行全面清洁与消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等的表面。对于一些特殊感染患者使用过的手术室，在手术后会进行更加严格的终末消毒处理，如使用特定的消毒剂进行熏蒸、擦拭等，确保手术室环境达到无菌标准。

　　手术器械等用品的灭菌处理更是丝毫不能马虎。金属器械通常采用高温高压灭菌法，可以杀灭包括芽孢在内的所有微生物。对于一些不耐高温高压的器械等用品，如某些塑料制品、电子设备等，则采用低温灭菌技术，如环氧乙烷、过氧化氢等离子体灭菌等。这些灭菌方法有严格的操作流程和质量监测标准，确保每一件使用的器械和其他用品都达到无菌要求。

　　合理使用抗生素也是手术室感染防控的重要手段。在手术前，医生会根据患者的具体情况评估是否需要预防性使用抗生素。如果需要使用，会严格按照规定的剂量、时间和给药途径进行，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生，同时也确保在手术过程中患者体内有足够的抗生素浓度来预防感染。