子宫内膜异位症痛经背后的“潜伏者”

草木不凡

　　□漯河市第二人民医院（漯河市儿童医院）殷晓丽

　　在众多女性遭受的妇科困扰中，痛经是极为常见的一种。然而，在痛经背后可能隐藏着“潜伏者”——子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症，简单来说，是本应生长在子宫腔内的子宫内膜组织，出现在子宫体以外的部位。它可以侵犯身体的多个器官和组织，如卵巢、输卵管、膀胱等。这种异位的内膜组织，和正常的子宫内膜一样，会随着女性的月经周期发生变化，经历增生、出血等过程。但由于它们生长在异常位置，无法像正常月经那样经阴道排出体外，就会在局部形成病灶，引发一系列症状。

　　痛经，是子宫内膜异位症最为突出的症状之一。与普通痛经不同的是，子宫内膜异位症导致的痛经往往具有进行性加重的特点。在月经初潮后的几年里，痛经可能并不明显，但随着时间推移，疼痛会越来越剧烈，疼痛程度可能从轻微的不适逐渐发展到难以忍受，甚至需要依靠止痛药物才能熬过经期。这种疼痛常常在月经来潮前1~2天开始，月经第一天最为严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。疼痛的部位多在下腹部、腰骶部，有时还会放射至会阴、肛门或大腿。除了痛经，子宫内膜异位症还可能引起月经异常，如月经量增多、经期延长等。这是因为内膜异位病灶会影响子宫的正常收缩和内膜的正常剥脱，导致月经紊乱。

　　对于有生育要求的女性来说，子宫内膜异位症更是一个潜在的“生育杀手”。它会影响卵巢的排卵功能，导致排卵异常，也可能影响输卵管的蠕动和拾卵功能，阻碍受精卵的运输，还会使盆腔内环境发生改变，不利于受精卵的着床和发育。因此，患有子宫内膜异位症的女性往往受孕困难，不孕率相对较高。即使幸运地受孕，在孕期也可能面临一些风险，如流产、早产等。

　　除了上述常见症状，子宫内膜异位症还可能引发一些其他症状。例如，当病灶侵犯到膀胱时，可能出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等泌尿系统症状。若侵犯直肠，则可能导致排便疼痛、便秘、便血等肠道症状。在一些特殊情况下，还可能在腹部摸到肿块，这是由于异位内膜组织反复出血形成的囊肿或结节。

　　由于子宫内膜异位症的症状具有多样性和复杂性，所以常常容易被误诊或漏诊。很多女性可能在多年的痛经折磨后，才被确诊为子宫内膜异位症。所以，对于长期遭受严重痛经、月经异常或不明原因不孕的女性，应高度警惕子宫内膜异位症的可能，及时到医院进行详细的检查，如妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，以便早期发现、早期诊断。

　　子宫内膜异位症虽然是一种较为棘手的妇科疾病，但只要提高认识，早发现、早诊断，并在医生的指导下进行合理地监测和管理，女性朋友依然可以有效地控制病情，提高生活质量，守护自己的生殖健康。