诊断乳腺纤维瘤首选彩超

草木不凡

　　□沧州市中心医院白杨

　　乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，因其多发于年轻女性而备受关注。尽管其成因复杂且尚未完全明确，但了解其病理特征、临床表现、检查方法和治疗方式，对于维护女性乳腺健康至关重要。

　　乳腺纤维瘤是由乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮构成的混合性肿瘤，主要临床表现是乳房无痛性肿块。这些肿块可能在洗澡时无意触摸到或在体检过程中被发现。部分患者可能伴有一定程度的乳房疼痛，但这种疼痛通常与月经周期有关，表现为胀痛或刺痛。此外，乳头溢液也是少数患者可能出现的症状，但并非乳腺纤维瘤的典型表现。

　　乳腺纤维瘤的检查方法主要包括手法触诊、乳腺彩超、钼靶及磁共振检查等。

　　手法触诊是医生通过手指触摸乳房来检查肿块的一种方法，虽然简便易行，但准确性受限于医生的经验和手感。

　　乳腺彩超是目前乳腺检查的首选方法。它利用超声波原理，通过探头发射超声波并接收反射回来的声波，形成乳房内部的图像。乳腺纤维瘤在彩超下通常表现为边界清晰的中低回声包块，多呈椭圆形，内部回声较均匀，有侧边声影和一定的后方回声增强现象。

　　钼靶检查则利用X射线对乳房进行摄影，可以显示出乳房内部的钙化灶等异常表现。但钼靶检查具有一定的辐射性，不适用于频繁检查。

　　磁共振检查虽然更为精确，但其费用高昂且操作复杂，通常不作为乳腺纤维瘤的首选检查方法。

　　乳腺纤维瘤的治疗方式主要取决于肿瘤大小、位置、患者年龄、症状表现和个人意愿等多个因素。对于小于1厘米且无症状的乳腺纤维瘤，临床上一般不建议立即进行手术切除，而是建议定期复查，以观察肿瘤的变化情况。

　　对于大于1厘米以上的乳腺纤维瘤，或者疼痛症状比较明显的患者，以及有生育计划的女性，建议进行手术切除。

　　手术方式包括传统手术和微创手术。传统手术通过切开皮肤和组织来切除肿瘤，术后可能留下较大的瘢痕。

　　微创手术则利用旋切针在超声或钼靶引导下将肿瘤旋切出来，具有痛苦小、术后瘢痕小、恢复快的优点。但微创手术的费用较高，且对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿瘤无法保证完全切除。

　　除了手术治疗，中药治疗也可能对乳腺纤维瘤的缓解起到一定作用。如逍遥散、散结灵等，有助于舒散乳房内硬块，缓解症状。但需要注意的是，药物治疗并不能根治乳腺纤维瘤，只能作为辅助治疗手段。