乙肝患者定期复查可减少悲剧

草木不凡

　　近段时间，两名患者让我印象深刻。他们还有大好人生，却得了不治之症！

　　第一名患者刚刚40周岁，由他的爱人陪同来找我看诊。一问，原来他最近几个月不想吃饭、疲乏无力、体重下降，到其他医院检查发现有肝脏占位性病变。我给他做了体格检查，发现其肝左叶明显增大，质地硬，边缘钝，表面有结节。几乎不用参考其他检查，我高度怀疑他是得了肝癌！

　　检查完之后，我追问：“你过去有没有乙肝、丙肝？是否常年喝酒？”

　　“我很小就发现有乙肝，没有丙肝，经常喝酒。”

　　“你的乙肝治过吗？有没有吃过抗病毒药？有没有按照医生的要求，至少半年复查一次？”

　　“原来吃过一些保肝药，也没有感觉有什么好处，后来就不吃了，感觉好好的，没有定期复查。”

　　患者的爱人直接问我：“医生，他是不是得了肝癌？”

　　这让我怎么回答呢？我只能说：“他的肝脏有结节病变，需要住院进一步检查治疗。”

　　另一名患者51岁，由他的儿子陪着过来就诊。这名患者是感觉不舒服后，到当地医院就诊，CT检查发现肝脏占位性病变。再问，他也有乙肝病史，因为没有感觉不适，没有定期复查。

　　这两名男患者最后均确诊为原发性肝癌晚期，如果不经过治疗，自然病程一般不超过半年！

　　这两名患者有什么教训值得大家吸取呢？乙肝患者没有症状，不等于疾病不进展、不等于不发生肝硬化、不等于不进展到肝癌！在乙型肝炎阶段，需要在医生指导下规范抗病毒治疗。只要是病毒控制好，就不容易进展到肝硬化，进而大大减少肝癌的发生可能。

　　此外，医生往往会让患者定期复查。就是你感觉一切正常，也必须定时找医生“报到”。乙肝患者比普通人得肝癌的可能性大很多，因为他们的肝脏就像生长肝癌的沃土。而有生长肝癌的沃土，就应该定期找有经验的老农（医生）查看。就好像肝脏里有了坏豆种子（癌细胞），它刚开始发芽，老农可以看到土起了个包；再等等，土表面裂开一道缝；接着，可以看见缝里边的白点、坏种子顶出地皮、两片豆瓣头朝上分开、四片叶子……在两片豆瓣以前的阶段，可以很容易连根带坏豆种子一起从土里挖干净，且花盆的土不会有大的破坏。但如果到了两片豆瓣加两片叶子及以后的阶段，就算是把土挖掉很多，也很难把根挖干净。这也是肝癌晚期很难治疗的原因！

　　临床上，有很多乙肝患者通过定期复查发现了早期肝癌，获得了治愈的机会。如果这两名患者能够做到定期复查，也许，他们的悲剧可以避免！