种瓜得瓜“种手得手”

草木不凡

　　本报讯（记者吴文可通讯员杨倩）一个多月前，31岁的李先生在工作时不小心被机器绞伤，导致左手大拇指断裂，立刻被救护车送到河南省中西医结合医院骨伤科紧急救治。

　　该院骨伤科主任王培信接诊后，发现患者手指已经血肉模糊，如果不尽早处理清创，很可能造成伤口感染。经过讨论，该院决定立即为患者行“左手拇指清创血管神经肌腱探查+撕脱皮肤原位回植+腹部带蒂皮瓣移植术”，以最大限度保住其手指功能和日后生活质量。

　　骨伤科团队通过在患者皮肤上设计好皮瓣位置、大小，切开、修整左手残端，吻合皮瓣和手部血管，缝合等一系列精细的操作，成功地将患者缺损的左手“种”进腹部皮肤。

　　幸运的是，患者未出现感染等并发症，腹部的皮瓣成活良好。术后3周，该院骨伤科团队又为李先生行“腹部皮瓣断蒂整形术”，将手指与肚皮分开，使患者左手大拇指最大程度恢复各项功能及外观。

　　据悉，腹部带蒂皮瓣移植术是通过手术设计，在患者腹部设计切开对应的一小块皮瓣，然后把患肢移植进腹部皮肤下。类似于植物嫁接，一段时间后，两者之间就会建立血液循环。待患肢借助腹部皮瓣长好存活后，再与腹部皮肤分开，实现患肢的外形及功能恢复。腹部的皮肤相对比较松弛，取皮面积大、血运丰富、抗感染力强。因此，对于手指皮肤缺损、合并骨肌腱外露等，腹部皮瓣修复术是个不错的治疗选择。