角膜塑形镜：青少年近视防控新选择

草木不凡

　　□信阳市中心医院眼科陈芳

　　近年来，儿童青少年近视的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄提前，已成为重大公共卫生问题，近视的有效防控措施备受大众关注。作为一种非手术性治疗措施，戴角膜塑形镜在控制青少年近视增长方面表现出较大的优势，已成为临床近视防控备受肯定的方法之一。

　　角膜塑形镜，俗称OK镜。它是一种硬性角膜接触镜，采用特殊逆几何形态设计，透气性好，表面由多个弧段组成，镜片与角膜前表面间泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应能改变角膜几何形态。睡觉时戴在角膜前部，能使角膜弯曲度变平，从而暂时性降低近视度数。同时，它会在角膜的旁中心区域形成一个离焦环，控制眼轴增长，从而有助于减缓近视度数的增长，有效阻止近视的发展，曾被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。

　　角膜塑形镜可以有效矫正近视、远视、屈光参差等屈光问题，提供清晰的视觉体验。角膜塑形镜透气性好，不易导致角膜缺氧引起的异物感、眼红、眼干等不适，佩戴较为舒适。夜晚佩戴，白天正常用眼，隐蔽性好，不易被人察觉，适合需要隐形矫正的人群。停止佩戴2周后，角膜会逐渐恢复原状，不会对角膜造成永久性改变。角膜塑形镜可以满足低度数人群如军人、公务员等体检前的佩戴，以满足体检需求。

　　角膜塑形镜有如此多的优点，是不是任何人都适合佩戴呢？答案是否定的，以下情况不适合佩戴：患有活动性角结膜炎或其他眼前节的急慢性炎症；正在使用可能会导致干眼、影响视力或角膜曲率的药物；使用影响或可能影响角膜塑形镜验配的、可能会改变正常眼生理的药物；角膜内皮细胞密度少于2000个/mm2；角膜瓣异常，既往曾受角膜外伤或手术；泪囊炎、青光眼、眼压异常等；8岁以下的儿童，自理能力差或卫生意识差的儿童，家长不在一起居住帮忙佩戴的。因为佩戴角膜塑形镜需要严格的卫生要求，佩戴不当可能引起角膜损伤、角膜感染甚至眼内炎，也可能会损坏镜片，影响佩戴效果。

　　如何有效佩戴角膜塑形镜？首先，需要在有验配角膜塑形镜资质及专业工作团队的专业机构，进行详细的眼部检查并存档，排除佩戴的禁忌证后进行验配，验配成功后要反复交代注意事项，并签署知情同意书。在试戴镜片时，医护人员会向佩戴者及（或）监护人展示规范洗手、摘镜片、戴镜片、清洁镜片的过程并作详细讲解，务必理解并遵医嘱执行。其次，初次佩戴者需在验配后第1天、第1周、第1个月、第3个月和以后每2~3个月定期复查，有任何不适及时就诊。