出现“三联征”警惕肺栓塞来袭

草木不凡

　　□济宁市第二人民医院汤长文

　　肺栓塞是一种令人担忧的疾病，以高隐蔽性和高致死率而著称，往往被称为“静默的杀手”。本文就来介绍肺栓塞的相关知识，包括症状、治疗及预防措施等，以提高大家对该病的应对能力。

　　肺栓塞的发生与多种因素密切相关。首先，静脉血栓栓塞患者是肺栓塞的高危人群，特别是下肢深静脉血栓形成者。此外，生活方式不健康（如缺乏运动），患有基础疾病（高血压、高血糖、高脂血症），以及接受住院治疗、手术治疗后的卧床患者也容易发生肺栓塞。

　　肺栓塞的临床表现多种多样，最常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咯血，也称为肺栓塞的“三联征”。大多数患者会出现呼吸困难，尤其是活动后或上楼梯时更为明显，静息时则可能有所缓解。胸痛多为突发且持续存在，与呼吸相关，咳嗽时可能加剧；咯血虽不是所有肺栓塞患者都会出现的症状，但一旦出现，往往提示肺组织损伤较重。此外，患者还可能出现惊恐、咳嗽（多为干咳或有少量白痰）和晕厥等症状。

　　若出现上述症状并且原因不明，应保持高度警惕，及时就医。尽早发现肺栓塞并采取有效的治疗措施，可以降低其致死率和致残率。

　　肺栓塞的治疗策略应依据患者的具体病情来个体化制订，需要考虑肺栓塞的受累面积、症状的严重程度以及患者是否存在基础疾病等因素。

　　一般来说，抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗，旨在防止血栓进一步发展和蔓延。对于大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者，还需要进行溶栓治疗或手术治疗。同时，对于伴有基础疾病的患者，综合治疗也是必不可少的，通过控制基础疾病，减少肺栓塞的复发风险，提高患者的生活质量。

　　此外，随着医疗技术的进步，一些新型的治疗方法也在不断探索和应用中，如机械碎栓、超声溶栓等，这些方法为肺栓塞患者提供了更多的治疗选择。

　　当然，预防总是胜于治疗，采取以下措施有助于预防肺栓塞的发生：

　　积极治疗高血压、糖尿病等高危疾病，降低血栓形成的风险。

　　高危人群应定时活动肢体，避免长时间卧床或久坐不动，以预防深静脉血栓形成。必要时可穿弹力袜、抬高下肢，以促进血液循环。

　　养成健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟戒酒、适量运动、控制体重等。

　　定期体检，特别是中年人群和有基础疾病者，以及时发现并干预静脉血栓等问题。