超声心动图检查帮助探查心脏瓣膜病

草木不凡

　　□临清市人民医院栾兆娜

　　心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常，导致心脏血流受阻或反流，进而影响心脏功能的一种疾病。超声心动图检查以其无创、无痛、无辐射的特点，成为诊断和管理心脏瓣膜病变的重要工具。本文为您详细介绍超声心动图的工作原理、种类、临床应用及其在心脏瓣膜病诊断中的重要性。

　　超声心动图也称为超声心电图或超声心脏图，是一种利用超声波检查心脏结构和功能的医学影像技术。其工作原理基于超声波回声测距原理，即发射高频声波（超声波）穿透胸壁和软组织，测量心脏各层结构（如心壁、心室及瓣膜等）的周期性活动。这些声波被心脏组织反射回来，并由接收器捕获，转换为图像显示在屏幕上。

　　临床常用的超声心动图有以下三种：

　　M型超声心动图可显示心脏各层结构随时间展开的位置、时间曲线图，主要用于测量心脏腔室大小、心室壁厚度和心脏功能参数。

　　二维超声心动图通过扇形扫描获取心脏不同层次和方位的切面图，能够直观地显示心脏的结构和瓣膜形态，是主要的检查方法。

　　多普勒超声心动图利用多普勒原理检测心脏及大血管内血流速度和方向，评估瓣膜功能及是否存在狭窄或反流。

　　此外，还有实时三维超声心动图、负荷超声心动图（包括运动和药物诱发）、经食道超声心动图、声学造影及组织多普勒等新技术，正在研究和初步用于临床。

　　超声心动图在心脏瓣膜病的诊断中主要有以下应用：

　　观察瓣膜形态观察超声心动图能够清晰地显示瓣膜的厚度、形态和钙化情况，帮助识别瓣膜病变，如瓣膜狭窄或关闭不全等。

　　血流动力学分析通过多普勒技术，检测瓣膜处的血流速度和方向，评估狭窄或反流程度。定量参数，如有效反流口面积（EROA）和反流分数，可用于评估病变严重程度。

　　功能评估评估心脏的收缩和舒张功能、瓣膜的开合情况，为临床治疗提供依据。超声心动图能够检测心房增大、心室肥厚等结构异常，以及心力衰竭等心功能问题。

　　除了诊断心脏瓣膜病，超声心动图还可用于心脏瓣膜病的管理。

　　作为初步检查手段，超声心动图能够及早发现心脏结构和功能的异常变化，尤其适用于存在心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂等。

　　超声心动图能够明确诊断心脏瓣膜病变的类型和严重程度，为制订治疗方案提供依据。同时，还能与其他心脏疾病进行鉴别诊断。

　　对于已确诊的心脏瓣膜病患者，超声心动图能够监测治疗效果，评估手术效果（如瓣膜置换术、修复术）和心脏功能恢复情况。

　　超声心动图提供的心脏结构和功能信息，有助于医生制订或调整治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

　　超声心动图的检查结果有助于预测患者的预后，即疾病的自然病程和可能的发展趋势，为制订治疗方案和开展患者教育提供重要参考。