疼痛有记忆止痛“针”功夫

草木不凡

　　□新密市中医院康复科鲁璐璐

　　针灸作为一种古老而传统的中医疗法，近年来在缓解疼痛方面展现出显著的效果。针灸治疗疼痛的原理不仅涉及激活中枢神经系统中的内源性痛觉调制系统，还与神经可塑性及疼痛记忆的重塑密切相关。本文深入探讨针灸治疗疼痛的科学原理，从神经可塑性到疼痛记忆的重塑。

　　针灸治疗疼痛的基本原理是通过刺激特定的穴位，激活存在中枢神经系统中的内源性痛觉调制系统，从而达到镇痛的作用。针灸时，针刺穴位会引起局部组织的酸、胀、麻木等感觉，这些信号会沿着外周或中枢路径传导到大脑高级部位，产生镇痛效应。针灸不仅可以缓解疼痛，还能宣泄内热、补虚散寒、疏通气血，帮助调整人体的阴阳平衡，改善内分泌疾病和疼痛性疾病，甚至改善功能失调疾病。

　　神经可塑性是指神经系统在结构和功能上的可改变性，是针灸治疗疼痛的重要生物学机制之一。研究表明，针灸能够影响神经元的突触形态和功能，促进受损神经元的修复，从而延缓突触形态及功能的进一步退行性改变。这种神经可塑性不仅为肢体功能康复、学习记忆能力的恢复提供理论基础，也为针灸治疗疼痛提供科学依据。

　　针灸通过刺激穴位，可以促使中枢神经系统中的神经元发生可塑性变化。这种变化包括神经通路的启用、神经联系效率的增强以及突触传递的可塑性等。突触传递的可塑性是脑损伤后脑功能可塑性的主要表现，是指突触的反复活动引起突触传递效率的增加或降低。针灸通过调节这种可塑性，能够改善神经系统的功能，从而减轻疼痛。

　　近年来，神经科学的研究表明，记忆的形成和保存与神经可塑性密切相关。在疼痛管理中，针灸不仅通过直接调节神经系统的活动来减轻疼痛感知，还通过影响疼痛记忆的重塑来发挥镇痛作用。

　　疼痛记忆是指大脑对疼痛经历的记忆，包括疼痛的感知、情绪反应以及相关的生理变化。针灸能够通过影响与疼痛记忆相关的神经回路和分子机制，重塑疼痛记忆，从而减轻疼痛。例如，针灸可以促使体内释放内啡肽等内源性物质，这些物质具有镇痛和抗炎作用，有助于缓解疼痛和改善炎症反应。同时，针灸还能通过调节大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡状态，进一步影响疼痛记忆的重塑。

　　针灸作为一种非药物疗法，在疼痛管理中具有独特的优势。相比一些药物治疗，针灸治疗相对安全，副作用较少，且能在一定程度上避免药物依赖性。此外，针灸对于慢性疼痛的管理尤为有效，能够帮助患者更好地管理症状，提高生活质量。

　　随着医学科技的不断发展，针灸治疗疼痛的方法也在不断创新和完善。新的针灸技术如微针、电针等正在被越来越多的临床研究证实其疗效和安全性。

　　针灸治疗疼痛的科学原理涉及神经可塑性及疼痛记忆的重塑。通过刺激特定的穴位，针灸能够激活中枢神经系统中的内源性痛觉调制系统，促进神经元的可塑性变化，重塑疼痛记忆，从而减轻疼痛。