发现乳腺肿块不可忽视病理诊断

草木不凡

　　□乳山市中医院栾焕玲

　　乳腺肿块这个看似简单的医学术语，背后却隐藏着无数可能。它可能是良性的乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，也可能是恶性的乳腺癌。要揭开乳腺肿块的真面目，为患者的治疗提供准确的依据，就需要借助病理诊断这把“金钥匙”。

　　病理诊断就是通过一系列的实验室检查，对乳腺肿块的组织结构、细胞形态等进行深入的分析和判断，从而确定其良恶性。这一过程如同侦探破案，需要细心、耐心和专业知识，以找出隐藏在肿块背后的真相。

　　首先，医生会对患者进行详细的询问和体检，了解肿块的发现时间、大小、质地、活动度等特征。同时，还会借助乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等影像学检查手段，对肿块进行初步的定位和评估。这些检查虽然能提供一定的信息，但要想揭开肿块的真相，还需要进行更深入的病理诊断。

　　接下来就是病理诊断的核心环节——组织活检。组织活检是通过获取肿块的组织样本，进行显微镜检查和特殊染色等方法，观察细胞的形态和结构变化，从而判断其良恶性。常用的组织活检方法包括粗针穿刺、麦默通活检和切除活检等。这些方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。

　　粗针穿刺和麦默通活检属于组织学水平的病理诊断，能够获取更多的组织样本，提供更为详细的信息。在显微镜下，医生可以观察细胞的形态、大小、排列方式等特征，判断其是否符合恶性肿瘤的细胞学特征。切除活检则可以获取更大范围的组织样本，有助于发现微小的恶性病变。

　　需要注意的是，病理诊断并非万能的。有时，由于肿块的性质、位置等因素，可能无法获取足够的组织样本，或者样本中的细胞形态不典型，导致诊断结果存在误差。此外，即使病理诊断为良性，也不能完全排除恶性转化的可能。因此，患者在接受病理诊断后，仍需定期进行复查和随访。

　　除了组织活检外，还有其他的病理诊断方法，如免疫组化、基因检测等。这些方法可以从分子水平对肿块进行更深入的分析，为诊断提供更为准确的依据。随着医学技术的不断进步，新方法的应用也越来越广泛。

　　病理诊断不仅能够为医生提供准确的诊断依据，还能为患者的治疗提供有力的支持。然而，也应认识到病理诊断的局限性和不确定性。因此，在面对乳腺肿块时，需要保持理性、冷静的态度，积极配合医生的诊断和治疗方案，以期早日揭开肿块背后的真相，恢复健康。